皮膚糸状菌症（白癬）

概要

皮膚糸状菌による皮膚真菌感染症。鳥では稀だが報告がある。

主な症状

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臨床徴候

鳥における皮膚糸状菌症（白癬）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

鳥における皮膚糸状菌症（白癬）の原因: 皮膚糸状菌による皮膚真菌感染症。鳥では稀だが報告がある。

病態生理

皮膚糸状菌症（白癬）は鳥における真菌感染症である。真菌は胞子吸入、直接接種、または粘膜コロニー形成を通じて感染を確立する。菌糸または酵母形態が酵素分解と機械的圧力により組織に侵入し、肉芽腫性炎症反応を惹起する。免疫不全個体は特に感受性が高い。感染は局所にとどまるか、血行性に遠隔臓器へ播種される可能性がある。慢性感染は線維化、組織リモデリング、進行性臓器機能障害を引き起こしうる。

診断

皮膚病変の視診（円形脱羽・鱗屑・痂皮：特に頭部・脚部）。皮膚掻破のKOH直接鏡検で真菌菌糸・分節胞子を検出。真菌培養（DTM培地・Sabouraud寒天）でMicrosporum・Trichophyton等を同定。Wood灯検査（一部のMicrosporum属でapple-green蛍光）。皮膚生検・病理組織検査でPAS染色陽性の真菌要素を確認。CBC（採血量≤体重の1%）で全身状態を評価。鳥類の皮膚糸状菌症は比較的稀だが、免疫低下鳥やストレス下の鳥で発症しうる

治療

鳥類皮膚糸状菌症（稀、主にMicrosporum/Trichophyton）: 局所ミコナゾール2%軟膏/シャンプー q12h、全身ではイトラコナゾール 5-10 mg/kg PO q24h × 4-6週、TerbinafineFin 10-30 mg/kg PO q24h × 6-8週。肝酵素モニタリング必須。環境消毒（次亜塩素酸ナトリウム1:10）。⚠人獣共通。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

皮膚糸状菌症（白癬）の予防には適切な環境湿度・温度の維持、良好な換気、過密の回避、定期的な清掃・消毒、罹患個体の隔離、適切な栄養による免疫機能の維持が含まれる。

予後

皮膚糸状菌症（白癬）の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

関連する薬品

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