前庭疾患（鳥）

概要

鳥における特発性の神経系疾患。前庭疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

痙攣、運動失調、斜頸、旋回、麻痺・不全麻痺、振戦、意識状態の変化、異常反射、眼振、行動変化。

原因

鳥における特発性の神経系疾患。前庭疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における特発性の神経系疾患。前庭疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

前庭疾患（鳥）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 神経学的検査 (Neurological Examination), 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), 画像診断 (Imaging: X-ray / CT / MRI)。鳥における類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

鳥前庭症候群: 中耳・内耳炎、脳炎、栄養性（ビタミンE/セレン欠乏）、外傷、毒物（鉛/亜鉛中毒）を鑑別。① 全血鉛/亜鉛濃度、X線（重金属影）、CBC・生化学・PCR（PMV、ボルナ等）。② 重金属中毒疑い: Ca-EDTA 35 mg/kg IM q12h × 5日 + 排泄促進（消化管洗浄）。③ 細菌性内耳炎: エンロフロキサシン 10-15 mg/kg PO/IM q12h × 4-6週、セフタジジム 20-30 mg/kg IM q8h（重症）。④ ビタミンE/セレン欠乏: ビタミンE 1 IU/30 g 体重 PO q24h、Se 0.05 mg/kg IM single dose。⑤ 支持: 保温、皮下輸液 50 mL/kg/日、強制給餌、自傷防止。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

鳥における前庭疾患の予防は原因病態によって異なる。感染性脳炎: 適切なワクチネーション（特に狂犬病・ジステンパー・FIP予防）と媒介動物制御。特発性てんかん: 遺伝性素因品種の繁殖管理。認知機能不全症候群: 知的刺激の提供、適度な運動、抗酸化サプリメント、SAMe等の補完療法。外傷性脳脊髄損傷: 交通事故・落下事故予防、適切な飼育環境。中毒予防: 環境管理。

予後

鳥における前庭疾患の予後は末梢性（特発性）は数週で改善することが多く良好、中枢性は原因により異なる。

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