神経外傷性損傷（鳥）

概要

鳥における外傷性の神経系疾患。神経外傷性損傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

疼痛、腫脹、打撲、出血、跛行、運動性低下、創傷・組織損傷の視認、行動変化（隠れる、攻撃性）、重症例ではショック徴候。

原因

鳥における外傷性の神経系疾患。神経外傷性損傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における外傷性の神経系疾患。神経外傷性損傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

神経外傷性損傷（鳥）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: X線検査 (Radiography), 身体検査 (Physical Examination), 全血球計算 (CBC), 超音波検査 (Ultrasonography)。鳥における類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

【鳥の神経系外傷】■原因: 窓衝突、落下、猫の攻撃、ファン巻き込み。頭部外傷→脳震盪。脊髄損傷。■症状: 意識障害、旋回、斜頸、不全麻痺、痙攣。■治療: 安静（暗く静かな環境）。保温。酸素投与。デキサメタゾン 2-4 mg/kg IM×1回（脳浮腫—発症6h以内）。メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h。ミダゾラム 0.5-1.0 mg/kg IM（痙攣）。■モニタリング: 神経学的評価 q6-12h。■予後: 軽度脳震盪→48-72hで改善多い。脊髄損傷→慎重〜不良。■参考文献: Harrison & Lightfoot 2006; Coles 2007

予防

鳥における神経外傷性損傷の予防は原因病態によって異なる。感染性脳炎: 適切なワクチネーション（特に狂犬病・ジステンパー・FIP予防）と媒介動物制御。特発性てんかん: 遺伝性素因品種の繁殖管理。認知機能不全症候群: 知的刺激の提供、適度な運動、抗酸化サプリメント、SAMe等の補完療法。外傷性脳脊髄損傷: 交通事故・落下事故予防、適切な飼育環境。中毒予防: 環境管理。

予後

鳥における神経外傷性損傷の予後は病因と神経学的重症度（特に深部痛覚の有無）により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

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