痙攣性疾患

概要

代謝性、中毒性、感染性、特発性の原因による反復性痙攣。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す鳥の他の疾患を確認できます

臨床徴候

鳥における痙攣性疾患の臨床徴候は罹患部位（前脳・脳幹・小脳・脊髄・末梢神経）により局在化所見を示す。前脳: 発作・行動変化・盲目・周徊・運動失調。脳幹: 脳神経障害・運動失調・意識障害。小脳: 企図振戦・低測定運動失調・広基歩行。脊髄: 四肢麻痺/対麻痺・排尿障害・反射異常（病変高位で異なる）。末梢神経: 筋萎縮・反射低下・遠位部優位の弛緩性麻痺。

原因

鳥における痙攣性疾患の原因: 代謝性、中毒性、感染性、特発性の原因による反復性痙攣。

病態生理

痙攣性疾患は鳥における代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

診断

発作の詳細な病歴聴取（発作型・持続時間・頻度・誘発因子）。神経学的検査で発作間欠期の異常を評価。血液生化学（採血量≤体重の1%）で代謝性原因を除外（低Ca・低血糖・肝性脳症・鉛/亜鉛中毒）。CBC で感染マーカーを評価。頭部CT/MRI（大型鳥で実施可能）で構造的病変を検索。ABV/PaBV PCR検査。血中鉛・亜鉛濃度測定。鳥類の痙攣発作は低Ca血症（産卵関連）・重金属中毒・PDD・感染性脳炎が主要原因で、特発性てんかんは稀

治療

鳥痙攣の治療: ① 鳥類の痙攣は重大サイン—重金属中毒（鉛・亜鉛）、低Ca、低血糖、感染（PDD、ボルナ、PCV）、頭部外傷が主因。② 緊急安定化: 保温30-32℃、酸素、安全な静置（外傷防止）。③ 抗痙攣: ジアゼパム 0.5-1 mg/kg IM、midazolam 0.2-0.5 mg/kg IM/IN、phenobarbital 1-7 mg/kg IM（血中濃度モニタ）。④ 原因治療: 鉛中毒はCa-EDTA 35 mg/kg IM q12h × 5-7日、亜鉛同様、低Caはグルコン酸Ca 50-100 mg/kg slow IV/IO、低血糖は5%デキストロース 0.25-0.5 mL/羽 IV/IO。⑤ 検査: 血液鉛・亜鉛、Ca、血糖、X線（金属異物）、PCV/TS、ボルナPCR、PDD組織生検。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

痙攣性疾患の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

痙攣性疾患の予後: 原因により予後が大きく異なる。炎症性疾患は治療に反応する場合がある。変性性疾患は進行性で予後要注意〜不良。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

神経の他の疾患（鳥）

関連する疾患