緑内障（鳥）

概要

鳥における特発性の眼科疾患。緑内障は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

眼瞼痙攣、流涙、結膜充血、角膜混濁、眼脂、羞明、視力変化、眼球の腫大・萎縮。

原因

鳥における特発性の眼科疾患。緑内障は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における特発性の眼科疾患。緑内障は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

緑内障（鳥）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 眼科検査 (Ophthalmic Examination), フルオレセイン染色 (Fluorescein Stain), 眼圧測定 (Tonometry), シルマー涙液試験 (Schirmer Tear Test)。鳥における類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

緑内障（鳥）。眼内圧上昇による視神経障害。炎症性/外傷性/先天性。治療 — 局所+全身療法: 局所点眼（第一選択）: ドルゾラミド2%: 1滴 q8-12h（炭酸脱水酵素阻害薬）。 チモロール0.5%: 1滴 q12h（β遮断薬 — 鳥では心拍数減少に注意）。 ラタノプロスト0.005%: 1滴 q24h（プロスタグランジン類似体）。 ブリンゾラミド1%: 1滴 q8-12h。 全身投与: アセタゾラミド 5-10 mg/kg PO q12h。 — 鳥の眼解剖（強膜小骨、毛様体小帯の特殊性）→ 薬物反応が哺乳類と異なる。抗炎症療法: メロキシカム 0.5-1 mg/kg PO q12-24h。 ステロイド（感染除外後）: プレドニゾロン局所点眼。手術（末期/難治性）: 毛様体光凝固（cyclophotocoagulation — 房水産生抑制）。 眼球摘出（enucleation — 視力喪失+疼痛管理）。原因治療: 外傷性: 抗炎症療法+創傷管理。 ブドウ膜炎関連: 原因感染症治療（トキソプラズマ、クラミジア等）。診断: トノメトリー（TonoVet — 小動物用、鳥で検証済み）。 正常眼圧: 鳥種により7-15 mmHg。予後: 早期発見・治療で視力保持可能。末期は眼球摘出 で疼痛緩和。

予防

鳥における緑内障の予防は感染症対策と早期発見が中心。感染性結膜炎: ワクチネーション（FHV-1・FCV）と感染猫との接触回避。角膜潰瘍: 眼外傷の予防、グルーミング時の眼科ケア。白内障: 糖尿病の良好な血糖管理、遺伝性品種の繁殖管理、抗酸化物質補給。緑内障: 素因品種の定期的眼圧測定。全動物で年1回以上の眼科検診。

予後

鳥における緑内障の予後は急性期治療で視覚温存が可能だが、慢性期は視覚消失が多く義眼・眼球摘出となる。

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