毛包腫瘍（毛包腫）

概要

毛包組織から発生する腫瘍性増殖で、再発性の皮下結節として現れる。

主な症状

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臨床徴候

鳥における毛包腫瘍（毛包腫）の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

鳥における毛包腫瘍（毛包腫）の原因: 毛包組織から発生する腫瘍性増殖で、再発性の皮下結節として現れる。

病態生理

毛包腫瘍（毛包腫）は鳥における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

皮膚の結節性腫瘤（毛包周囲の硬い結節・表面に異常羽毛を伴うことあり）を身体検査で確認。FNA細胞診で角化上皮細胞・毛根鞘成分を確認。外科切除検体の病理組織検査で毛包上皮由来の腫瘍（毛包腫：folliculoma）を確定・悪性度を評価。X線で骨浸潤の有無を確認。CBC（採血量≤体重の1%）で全身状態を評価。鳥類では毛包腫瘍はセキセイインコ・カナリアで報告があり、良性の毛包腫が最多だが稀に悪性化する。完全切除で予後は良好

治療

鳥における毛包腫瘍（毛包腫）の治療: 腫瘍の評価（病理組織検査）に基づく治療計画。外科的切除が可能な場合は第一選択。術後の疼痛管理と栄養サポート。化学療法は腫瘍の種類に応じて検討。緩和ケア（疼痛管理・QOL維持）。

予防

毛包腫瘍（毛包腫）の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

毛包腫瘍（毛包腫）の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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