黄色腫

概要

高脂血症に関連した皮下の黄色い脂質沈着腫瘤。

主な症状

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原因

鳥の黄色腫（キサントーマ）は脂質沈着による黄橙色の腫瘤で、自己免疫疾患ではない。高脂肪の種子偏重食・高脂血症・肥満が背景にあり、慢性的な外傷・刺激・既存病変（脂肪腫・羽包嚢腫等）に続発することが多い。セキセイインコ・オカメインコに好発する。

病態生理

黄色腫は皮下脂肪沈着による黄色腫。高脂血症、肝疾患、局所外傷に関連。翼端、頸部に黄色～橙色の結節として出現する。セキセイインコで多い。良性だが増大すると機能障害を起こす。外科的切除が治療の第一選択だが、基礎疾患（脂質代謝異常・肝疾患）の管理も必須。術後も食餌療法（低脂肪食・ペレット食への切り替え）を継続しないと再発しやすい。

治療

黄色腫の治療: 食事改善が基本 — 低脂肪ペレット食への転換、高脂肪種子（ヒマワリ、サフラワー、ピーナッツ）の除去。オメガ3脂肪酸（亜麻仁油）の補給で脂質プロファイルを改善。大型・閉塞性・潰瘍化した黄色腫は外科的切除 — ラジオサージェリーまたはCO2レーザーで出血を最小限に。病理組織検査で診断確認と腫瘍の除外。術後メロキシカム0.5-1mg/kg PO q12h。体重管理: 運動と飛行を促進。治療中は月1回コレステロール・中性脂肪を測定、基準値から30%以上の低下を目標。脂質異常に寄与する甲状腺機能低下症の除外のため甲状腺パネルを確認。運動の補助: 大きなケージ、ケージ外飛行時間。食事改善のみで3-6ヶ月かけて多くの黄色腫は退縮する。

予防

鳥における黄色腫の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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