心臓弁膜症

Valvular Heart Disease / 心臓弁膜症

概要

心臓弁の変性または感染による心不全。

主な症状

腹部膨満運動不耐性無気力呼吸窮迫衰弱

原因

鳥における心臓弁膜症の原因: 心臓弁の変性または感染による心不全。

病態生理

心臓弁膜症は鳥における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

鳥における心臓弁膜症の治療: うっ血性心不全にフロセミド0.1-0.2mg/kg IM q12h（急性期）→0.1mg/kg PO q12-24h（維持期）。ACE阻害薬: エナラプリル1.25mg/kg PO q12-24h。収縮機能低下にはピモベンダン0.25mg/kg PO q12hを検討。不整脈がある場合は心電図評価後に抗不整脈薬を検討。低ナトリウム食。安静とストレスの軽減が重要（保温28-30℃、静かな環境）。呼吸困難時は酸素投与（40%酸素チャンバー）。定期的な心エコー・X線検査で心拡大と腹水・肝腫大を評価。