鳥類リステリア症

概要

リステリア菌による脳炎と敗血症で、汚染飼料に関連することが多い。

主な症状

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臨床徴候

鳥類リステリア症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

鳥における鳥類リステリア症の原因: リステリア菌による脳炎と敗血症で、汚染飼料に関連することが多い。

病態生理

鳥類リステリア症はListeria monocytogenesによる感染症で、汚染サイレージ・腐敗飼料・土壌の経口摂取が主な感染経路。L. monocytogenesはマクロファージ内で増殖し、アクチンロケット機構で細胞間移動する偏性細胞内寄生菌。鳥類では(1) 敗血症型（突然死）、(2) 脳炎型（斜頸、旋回運動）が主な臨床型。家禽・動物園鳥類での散発的発生が報告されている。【人獣共通感染症】免疫不全者・妊婦への感染リスク (Swayne DE. 2020)。

診断

神経症状（斜頸・旋回運動・運動失調・痙攣）または敗血症症状（急性死・沈鬱）の臨床評価。血液・脳・肝臓の細菌培養でListeria monocytogenesを分離（4℃cold enrichment法）。PCR検査で菌種確定。CBC（採血量≤体重の1%）でヘテロフィル増加・単球増多を確認。血液生化学でAST・LDH上昇を測定。病理組織検査で脳幹の微小膿瘍・壊死巣（脳炎型）または肝脾の壊死性肉芽腫（敗血症型）を確認。鳥類のリステリア症は汚染飼料・土壌からの経口感染が主因で人獣共通感染症

治療

鳥における鳥類リステリア症の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

鳥類リステリア症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

鳥類リステリア症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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