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その他

💊 サクシマー（DMSA、ケメット）

Succimer (DMSA, Chemet) / サクシマー（DMSA、ケメット）

作用機序

水溶性のジメルカプトコハク酸キレート剤。鉛（および亜鉛・ヒ素・水銀）と安定な複合体を形成し尿中排泄させる。経口投与が可能で必須ミネラルの喪失が少なく、CaEDTAと異なり消化管内に残存する鉛の吸収を促進しないため、金属片の完全除去前でも開始できる。

Water-soluble dimercaptosuccinic acid chelator. Binds lead (and zinc, arsenic, mercury) into a stable complex excreted in urine. Orally bioavailable, does not significantly deplete essential minerals, and — unlike CaEDTA — does not enhance GI absorption of lead still present in the gut, so it can be started before all metal is removed.

動物種別 投与量

動物種安全性用量備考
犬
Dog		 ✓ 可 10 mg/kg 経口 q8h×5日、その後 10 mg/kg 経口 q12h×2週間（鉛中毒）。 曝露源の除去を確認。投与終了2週間後に血中鉛を再検（再分布によるリバウンド）。
猫
Cat		 ✓ 可 10 mg/kg 経口 q8h×5日、その後 q12h×2週間（鉛中毒）。
フェレット
Ferret		 ✓ 可 30 mg/kg 経口 q12h×10日（CaEDTAの経口代替/後続コース）。
鳥
Bird		 ✓ 可 25-35 mg/kg 経口 q12h、週5日投与を3-5週間、または血中鉛 < 20 µg/dLまで（Denver 2000、オカメインコ）。亜鉛中毒にも有効。 鳥では安全域が狭い — オカメインコで80 mg/kg以上の投与による死亡報告があり、推奨用量域を超えないこと。X線での金属片モニタリングと内視鏡/外科的除去を併用。
インコ
Parakeet		 ✓ 可 25-35 mg/kg 経口 q12h、週5日投与を3-5週間、または血中鉛 < 20 µg/dLまで（Denver 2000、オカメインコ）。亜鉛中毒にも有効。 （鳥類データから推定） 鳥では安全域が狭い — オカメインコで80 mg/kg以上の投与による死亡報告があり、推奨用量域を超えないこと。X線での金属片モニタリングと内視鏡/外科的除去を併用。
オウム
Parrot		 ✓ 可 25-35 mg/kg 経口 q12h、週5日投与を3-5週間、または血中鉛 < 20 µg/dLまで（Denver 2000、オカメインコ）。亜鉛中毒にも有効。 （鳥類データから推定） 鳥では安全域が狭い — オカメインコで80 mg/kg以上の投与による死亡報告があり、推奨用量域を超えないこと。X線での金属片モニタリングと内視鏡/外科的除去を併用。

主な副作用

  • ⚠️ 消化器症状（嘔吐・食欲不振）、一過性の肝酵素上昇、硫黄臭。鳥では治療域超過用量での死亡報告。

禁忌・注意

🚫 重度の肝機能不全（肝酵素をモニタリング）。金属異物の除去の代替にはならない — 曝露源を除去しないキレート療法は再発する。

薬物相互作用

併用薬影響
Calcium EDTA (CaNa2EDTA)逐次使用が一般的（急性期は注射CaEDTA、後続コースは経口DMSA）。同時併用の利益はない。
Zinc supplementsDMSAは亜鉛もキレートするため、亜鉛補給とは投与時間を分ける。

この薬が使われる疾患

殺鼠剤中毒 馬 ヒ素中毒 馬 ニセアカシア中毒 馬 ブラックウォールナット中毒 馬 ツチハンミョウ中毒 馬 藍藻中毒 馬 強心配糖体中毒 馬 ヒマ中毒 馬 化学物質中毒（農薬・重金属） 両生類 銅中毒 両生類 シアン化物中毒 馬 飼料中ボツリヌス中毒 馬 フモニシン中毒 馬 重金属中毒（オウム） オウム 重金属中毒（鉛・亜鉛） インコ イオノフォア中毒 馬 鉛中毒 うさぎ 鉛中毒（ハムスター） ハムスター 鉛中毒（インコ） インコ 鉛中毒（オウム） オウム 鉛中毒（爬虫類） 爬虫類 鉛中毒（リクガメ） リクガメ 鉛中毒（ヘビ） ヘビ 鉛中毒（トカゲ） トカゲ

その他の他の薬品

💊 50%ブドウ糖（デキストロース）注射液 💊 DL-メチオニン（尿酸性化薬） 💊 DMSO（ジメチルスルホキシド） 💊 UVB光線療法（爬虫類飼育管理） 💊 アポモルフィン 💊 イワシ/アンチョビオイル（オメガ3源） 💊 イントラリピッド20%（脂肪乳剤） 💊 エタノール（解毒薬） 💊 オキシグロビン（HBOC） 💊 カプロモレリン（エンタイス/エルラ） 💊 カルシウムEDTA 💊 クエン酸カリウム
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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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