💊 ベキサグリフロジン（ベキサキャット）

Bexagliflozin (Bexacat) / ベキサグリフロジン（ベキサキャット）

作用機序

ナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬。腎近位尿細管でのグルコース再吸収を阻害し、治療的糖尿によりインスリン非依存的に血糖を低下させる。インスリン未治療で他は健康な糖尿病猫を適応とする、猫糖尿病初の経口1日1回投与錠（FDA 2022年承認）。

Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitor. Blocks glucose reabsorption in the renal proximal tubule, producing therapeutic glucosuria that lowers blood glucose independently of insulin. First oral once-daily tablet approved for feline diabetes mellitus (FDA 2022) in otherwise healthy, insulin-naive cats.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✕ 禁忌	用量未確立	犬では未承認。犬の糖尿病はインスリン依存性（1型類似）でSGLT2単剤はDKAリスクがあるため適応外。
猫 Cat	✓ 可	15 mg/頭経口 1日1回（固定用量錠。体重3.0 kg以上・1歳以上）。インスリン未治療の猫のみ。開始前にケトン尿/ケトン血症・肝疾患・膵炎の除外を行う。	β-ヒドロキシ酪酸/尿ケトンを監視 — 血糖が正常でも正常血糖DKAが起こりうる。投与中の猫の食欲不振・嘔吐・元気消失は直ちにケトン検査の適応。56日時点の治療成功率84%（Hadd 2023）。インスリン治療中の猫の本剤への切替は不可。

主な副作用

⚠️ 正常血糖糖尿病性ケトアシドーシス（最重要 — 致死的になりうる。血糖は正常のことがある）、嘔吐、下痢、食欲不振、脱水、浸透圧性多尿、尿路感染症。低血糖は稀（インスリン非依存機序のため）。

禁忌・注意

🚫 インスリン投与中または投与歴のある猫、開始時にケトン尿/ケトン血症のある猫、肝疾患、腎機能低下、膵炎（現病歴・既往歴ともeDKAリスクを上げる）、食欲不振・脱水・衰弱状態の猫。

薬物相互作用

併用薬	影響
insulin	併用禁忌 — インスリンの併用・使用歴はSGLT2阻害薬での正常血糖DKAリスクを著しく高める
corticosteroids	インスリン抵抗性を誘導しケトン産生を促進。血糖コントロールを不安定化しDKAリスクを上げるため回避
furosemide	浸透圧利尿と相加的な循環血液量減少。水和状態を監視

この薬が使われる疾患

糖尿病猫

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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