肝ウイルス感染症（Tortoise）

概要

リクガメにおけるウイルス性の肝臓/胆道疾患。肝ウイルス感染症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

リクガメにおけるウイルス性の肝臓/胆道疾患。肝ウイルス感染症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおけるウイルス性の肝臓/胆道疾患。肝ウイルス感染症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

リクガメの肝炎ウイルス感染症。アデノウイルス、ヘルペスウイルス、ラナウイルス等が原因。■臨床症状: 食欲廃絶、嗜眠、黄疸。肝腫大。凝固障害（点状出血）。■診断: 血液検査（AST/ALT上昇、ビリルビン上昇）。超音波: 肝実質不均一。PCR。肝生検。■治療（支持療法）: 保温POTZ内。輸液SC 10-25 mL/kg/day。温浴q24h。 肝保護: シリマリン 50-100 mg/kg PO q24h。SAMe 20 mg/kg PO q24h。 ウルソデオキシコール酸 10-15 mg/kg PO q24h（胆汁うっ滞時）。 ビタミンK1 0.5-2.5 mg/kg IM（凝固障害時）。ビタミンB群。 強制給餌: チューブ給餌。 二次感染: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h（肝代謝薬は回避/減量）。■予後: 急性壊死性肝炎→不良。慢性肝炎→支持療法で管理可能な場合あり。参考文献: Divers & Stahl (2019); McArthur et al. (2004).

予防

適切なワクチネーションプログラムの実施、衛生的な飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間の設定が基本的予防策である。過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力の維持、ストレス軽減も重要である。感染動物との接触を避け、汚染された器具や環境の消毒を徹底する。定期的な健康診断による早期発見と早期治療が蔓延防止に不可欠である。

予後

予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。

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