全身浮腫

概要

臓器不全による全身性皮下浮腫。

主な症状

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原因

リクガメにおける全身浮腫の原因: 臓器不全による全身性皮下浮腫。

病態生理

全身浮腫はリクガメにおける皮膚疾患である。表皮バリア、真皮炎症、または付属器機能の障害を伴う。バリア機能の低下により経表皮水分喪失、アレルゲン浸透、微生物コロニー形成が促進される。炎症メディエーター（ヒスタミン、プロスタグランジン、サイトカイン）が掻痒、紅斑、二次的な擦過傷を駆動する。慢性疾患では表皮過形成、苔癬化、色素沈着、線維化が生じる。

治療

リクガメ全身浮腫（アナサルカ）: ① 病態—多臓器機能不全（心不全、肝不全、腎不全、低蛋白血症、敗血症）に伴う全身浮腫—予後不良サイン。② 確定原因: CBC・生化学（蛋白、ALT、BUN）、心エコー（心不全）、超音波（肝・腎）、体腔穿刺（細胞診・蛋白）、X線。③ 緊急安定化: POTZ維持、酸素（呼吸障害時）、温輸液（少量ずつ、過剰禁）。④ 利尿薬: フロセミド 2-5 mg/kg IM q12-24h（一時的、脱水・電解質モニタ）。⑤ 基礎疾患治療: 心不全→慎重な循環管理、肝不全→肝保護、腎不全→輸液管理、敗血症→広域抗菌薬（エンロフロキサシン 5-10 mg/kg IM + セフタジジム 20 mg/kg IM）。⑥ 蛋白補充: 高蛋白食、栄養支持（強制給餌）、低蛋白血症重度時はHES/アルブミンを検討。⑦ 体腔液貯留時の排液（呼吸困難時）—infection control厳重に。⑧ 鎮痛: メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

全身浮腫の予防: 定期健診。適切な栄養。ストレス軽減。早期受診。

予後

全身浮腫の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

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