フクロモモンガ後肢麻痺（HLP）

概要

急性または進行性後肢麻痺 — 飼育フクロモモンガで最頻の神経学的症状の一つ。主因はCa欠乏食からの栄養性二次性副甲状腺機能亢進症（最頻）だが、脊椎外傷、感染性脊髄症も鑑別。早期治療で可逆的。

主な症状

原因

栄養性二次性副甲状腺機能亢進症（最頻 — 70%以上）：補充なきP過剰のCa不足（高果物、高昆虫食；HPW/Bourbon食の不均衡）；外傷性脊髄損傷（落下、脱走試行、飼い主誤取扱）；トキソプラズマ症；Encephalitozoon cuniculi；特発性。リスク：獣医栄養指導なしの自家製食ペットフクロモモンガ；若獣/若繁殖メス（高Ca需要）；運動最小の単独飼育；肥満。

病態生理

多くの症例（>70%）：栄養性二次性副甲状腺機能亢進症（NSHP）— 食事Ca不足＋P過剰（典型的ペット食 — 果物/蜂蜜偏重、低Ca）→慢性的イオン化Ca低値→持続性PTH上昇→骨格からCa再吸収→骨脱灰。脊椎が最影響→脊椎骨折（しばしば微細）、脊髄圧迫、骨盤変形。低Ca血症自体が筋脱力、テタニー、発作を起こす。他の原因（頻度低）：外傷性脊髄損傷（落下、肢挟まれ）、トキソプラズマ症（CNS感染 — 感受性種）、Encephalitozoon、特発性、腫瘍。臨床経過：数日-数週の漸進的後肢脱力（NSHP）vs 急性（外傷）；未治療で麻痺へ；時に振戦、発作を伴う。病態的NSHP：Ca補充なしの果物/昆虫偏重食歴、複数フクロモモンガ罹患、骨密度低下を伴う「ゴム骨」X線所見。可逆性はNSHP期間＋重症度に依存 — 早期介入で機能回復；慢性変形は永続的。

治療

(1)NSHP疑い時の即時Ca/D3補充：グルコン酸Ca 50-100 mg/kg 緩徐IV 5分（致死的低Ca血症/発作）；グルブロン酸Ca 25-50 mg/kg PO q12h × 2-4週；ビタミンD3（コレカルシフェロール）200-400 IU/kg PO q24h × 7日後に週1回。Ca反応モニタ。(2)食事修正（決定的）：商業的バランス完全食（Glider Complete、Pocket Pets diet、Suncoast Sugar GlidersのOriginal Diet）または適切なCa:P比（2:1から1.5:1目標）の獣医処方食；Ca強化ペレット25-50%；果物/蜂蜜制限；昆虫に食虫類粉末；コウイカ骨提供。(3)支持療法：温暖環境24-28℃、食欲不振時シリンジ給餌（Glide-R-Chowクリティカルケア処方または育児食）1-2 mL q3-6h；皮下輸液 25-50 mL/kg q12-24h。(4)疼痛管理：メロキシカム 0.1-0.2 mg/kg PO q24h（慎重、肝代謝）；ブプレノルフィン 0.01-0.03 mg/kg SC q12h。(5)ケージ改造：4-8週間の登攀なき低/平ケージ（骨再石灰化許可）、パッド付き柔らかい敷料、床レベルの餌/水、跳躍/落下防止。(6)安定化後の理学療法：穏やかな関節可動域運動、回復に応じた監督下の支持登攀。(7)NSHP反応なき画像：骨折/脱臼に脊椎X線、脊髄圧迫に高度画像（MRI/CT）。(8)グライダーサイズで脊椎骨折の外科的安定化は稀（小体格、技術的課題）。(9)トキソプラズマ確認時の治療（クリンダマイシン 12.5 mg/kg PO q12h × 4週）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

取得時からのバランス食 — 決定的：一般的な俗説ベースの食事（HPW、全果物、全昆虫）回避；SuncoastのOriginal Dietまたは獣医処方バランス食等の現代的USDA処方食に従う；2:1 Ca:P比確保；毎日Ca強化ペレット；コウイカ骨提供；生昆虫に食虫類ミネラル粉末。購入時に飼い主教育。年次健診（血液生化学・イオン化Ca）。小型/若メスの繁殖回避。外傷予防の安全な飼育。

予後

早期NSHP検出（不全麻痺、骨折なし）：優良（食事修正＋Ca補充で4-8週で>80%完全回復）。確立麻痺（1-2週以上持続）：要注意 — 50-70%回復、残存衰弱の可能性。脊髄圧迫を伴う重度脊椎崩壊：不良（<30%機能回復）。外傷性脊髄損傷：病変による — 軽度脳震盪様損傷は回復可能、重度離断は稀に回復。変形を伴う慢性NSHP：進行性障害、QOLのため最終的安楽死。

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