クレブシエラ敗血症

概要

急性全身性クレブシエラ感染で多臓器不全を引き起こします。しばしば急速に致死的です。

主な症状

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原因

フクロモモンガにおけるクレブシエラ敗血症の原因: 急性全身性クレブシエラ感染で多臓器不全を引き起こします。しばしば急速に致死的です。

病態生理

フクロモモンガのクレブシエラ敗血症はKlebsiella pneumoniaeによる急性全身性感染で、自咬（self-mutilation）創傷の二次感染が最も重要な感染源。自咬はフクロモモンガの最も深刻な行動問題で、単独飼育のストレス・退屈→四肢/尾/陰嚢を咬傷→K. pneumoniae侵入→菌血症。K. pneumoniaeは莢膜を持ちマクロファージの食作用に抵抗→急速な敗血症進行。フクロモモンガは体温が低く（32-36°C）、敗血症時の低体温が著しい (Booth RJ. Vet Clin Exot Anim 2003;6:415-438)。

治療

フクロモモンガにおけるクレブシエラ感染症: ① ESBL産生株が多くNon-CarbapenemとTrim/Sulf耐性多発。培養感受性必須。② 第一選択（感受性確認後）: エンロフロキサシン 10 mg/kg PO/IM q12-24h、アミカシン 15-20 mg/kg IM q24h（腎機能・TDM必須）、セフタジジム 20-30 mg/kg IM q12h、メロペネム 8-12 mg/kg IV q8h（ESBL/重症例）。③ 主に肺炎・尿路感染・敗血症—臓器別の支持療法を同時並行。④ ⚠院内感染源として重要—入院・在宅環境の徹底消毒（次亜塩素酸1:10、グルタラール2%）。⑤ 免疫不全動物（FIV・ステロイド長期）で重症化リスク。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に

予防

クレブシエラ敗血症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

クレブシエラ敗血症の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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