ビタミンD3欠乏症
概要
ビタミンD3欠乏によりカルシウム吸収が阻害される。MBDの一因。
主な症状
原因
フクロモモンガにおけるビタミンD3欠乏症の原因: ビタミンD3欠乏によりカルシウム吸収が阻害される。MBDの一因。
病態生理
ビタミンD3欠乏症はフクロモモンガにおける栄養障害である。特定の栄養素の不十分な摂取、吸収不良、または過剰摂取により生じる。欠乏状態では、影響を受けた栄養素を補因子または基質として必要とする生化学的経路が障害され、細胞機能障害を引き起こす。過剰状態では組織への蓄積や栄養素間相互作用の障害により毒性が生じる。種特異的な食事要求により、適切な栄養管理が予防に不可欠である。
治療
フクロモモンガのビタミンD3欠乏症治療:(1) 急性D3補充:コレカルシフェロール(ビタミンD3)200-400 IU/kg PO 週1回×4-6週間。注意:>2,000 IU/kgでD3中毒(高カルシウム血症・軟部組織石灰化)—イオン化カルシウムモニタリング。(2) カルシウム是正(D3欠乏はCa吸収を障害するため同時に):グルビオン酸カルシウム(Neo-Calglucon)50-100 mg/kg PO q12h×2-4週。低Ca痙攣/テタニー時:グルコン酸カルシウム10% 50-100 mg/kg IV/IO 心臓モニタリング下で10-15分かけて緩徐投与。(3) UVBライト療法:UVB-B(290-315 nm)フルスペクトルライトを活動時間(夜行性)に30-45 cm距離で2-4時間/日照射。Zoo Med ReptiSun 5.0または同等品。6ヶ月毎に電球交換(UV出力低下)。注:フクロモモンガは夜行性—薄暮/黎明移行期または監視下ケージ外活動時にUVB提供。(4) 食事是正:Ca:P比>1.5:1(理想2:1)。カルシウム豊富食品:濃緑色葉菜(コラード・ケール)、カルシウムダスティング昆虫(D3入りRep-Cal)。高リン食品制限:ミルワーム・トウモロコシ・種子・ナッツ。BML/TPG食に毎日カルシウム粉末添加。(5) 骨評価:病的骨折・骨密度のレントゲン。骨折時:ケージレスト(小型入院ケージ)、必要に応じスプリンティング、メロキシカム0.2 mg/kg PO q24h×7-10日で疼痛管理。(6) モニタリング:2・4・8週でイオン化カルシウム。4-6週でレントゲン(骨密度改善評価)。週1回体重測定。参考文献:Dierenfeld 2009, Ness & Booth 2004。
予防
UVB-Bフルスペクトルライト(290-315 nm)を活動時間帯に30-45 cm距離で2-4時間/日照射。UVB電球は6ヶ月毎に交換。Ca+VitD3(Rep-Cal)を昆虫・食物に毎日補充。食事Ca:P比>1.5:1を維持。高リン食品制限(ミルワーム・種子・トウモロコシ)。カルシウム豊富野菜(コラード・ケール・タンポポ葉)を含める。年1回の血中カルシウム・リン検査。
予後
病的骨折・不可逆的骨変形前に診断すれば予後良好。イオン化カルシウムはサプリメント+UVBで2-4週で正常化。骨密度は6-12週で改善。病的骨折はケージレストで4-8週で治癒。多発骨折を伴う慢性/重度MBD:慎重—永続的骨格変形・慢性疼痛・運動能力低下。成長期ジョーイが最も重度に影響(永続的発育阻害)。適切なUVB+Ca/D3補充による予防は容易。
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