栄養不良・栄養欠乏症

概要

必須ビタミンやミネラルを欠く不適切な食事による全般的な栄養不良。

主な症状

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臨床徴候

フクロモモンガにおける栄養不良・栄養欠乏症の臨床徴候は欠乏または過剰の栄養素により特異的パターンを示す。カルシウム不足: 骨軟化・病的骨折・痙攣・成長不良。ビタミンA不足: 眼疾患・皮膚角化異常・夜盲・繁殖障害。ビタミンC不足（モルモット）: 関節腫脹・出血傾向・歯周病・成長不良。タンパク質-エネルギー欠乏: 削痩・筋萎縮・低アルブミン血症・浮腫。ビタミンD/UV-B不足（爬虫類）: 代謝性骨疾患・骨軟化。

原因

フクロモモンガにおける栄養不良・栄養欠乏症の原因: 必須ビタミンやミネラルを欠く不適切な食事による全般的な栄養不良。

病態生理

栄養不良・栄養欠乏症はフクロモモンガにおける栄養障害である。特定の栄養素の不十分な摂取、吸収不良、または過剰摂取により生じる。欠乏状態では、影響を受けた栄養素を補因子または基質として必要とする生化学的経路が障害され、細胞機能障害を引き起こす。過剰状態では組織への蓄積や栄養素間相互作用の障害により毒性が生じる。種特異的な食事要求により、適切な栄養管理が予防に不可欠である。

診断

体重測定（正常60-120 g）・BCS評価で栄養状態を定量化。血液生化学で総蛋白・アルブミン・iCa・P・Ca:P比（正常1.5-2:1）を測定しMBDを評価。ビタミン・ミネラル（Fe・Zn・VitA・VitD・VitE・B1）の欠乏を検索。X線で骨皮質の菲薄化・病的骨折を評価（MBDの骨病変）。CBC（貧血・免疫機能低下）で栄養欠乏の血液学的影響を確認。食餌内容の詳細聴取が最重要 — 適切なCa:P比の食餌（BML/TPG diet等）が提供されているかを確認。飛膜の状態・被毛の質も栄養状態の指標として評価

治療

フクロモモンガ栄養不良治療プロトコル：(1) 急性安定化：皮下輸液（LRS/Normosol-R）50-100 mL/kg/日 q8-12h分割。食欲不振時はシリンジ給餌（Emeraid Omnivore 15-20 mL/kg q4-6h）。24-27°Cに保温。血糖チェック（低血糖頻発：BG<60 mg/dLなら50%ブドウ糖1:1希釈 0.5-1 mL経口）。(2) 食事是正（リフィーディング症候群予防のため7-14日かけて段階的に）：検証済み食事への移行—BML食（Bourbon's Modified Leadbeater's：蜂蜜・卵・高タンパクベビーシリアル・Wombarooパウダー）またはTPG食（HPWオリジナル+果物/野菜）。目標組成：タンパク質25-30%、脂肪5-10%、Ca:P比>1.5:1。昆虫：ガットローディング済みコオロギ3-5匹/頭/日（主要タンパク源）、ミルワーム2-3匹/日に制限（高脂肪/高リン）。新鮮果物（パパイヤ・マンゴー・ブドウ）と野菜（サツマイモ・インゲン）毎日、食事の約50%。(3) サプリメント：Ca+VitD3（Rep-Cal等）を昆虫/果物に毎日ダスティング。マルチビタミン（Vionate/Reptivite）週2-3回。被毛不良時VitE 1-2 IU/日。(4) モニタリング：週1回体重測定（成体目標100-160g）、2週毎BCS、2週・6週で血液化学検査。(5) 重症例：48時間以上食欲不振ならクロップニードルで強制給餌—Emeraid Omnivore体重の5%/日 q6h分割。二次感染対処（敗血症疑いでエンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12h）。参考文献：Dierenfeld 2009, Johnson-Delaney 2006。

予防

検証済みフクロモモンガ食（BML・TPG・Critterlove）をCa:P比>1.5:1で給餌。ガットローディング済み昆虫（コオロギ主体、ミルワーム少量）でタンパク質供給。新鮮果物/野菜を毎日（食事の約50%）。Ca+VitD3サプリを毎日食物にダスティング。種子/ペレットのみの食事は不完全なため避ける。6-12ヶ月毎に獣医師による食事内容レビュー。週1回体重モニタリング（成体正常100-160g）。

予後

早期発見で食事是正すれば予後良好（検証済み食事1-2週間で臨床改善）。被毛質は4-6週で改善。体重増加5-10g/週が期待される。重度/慢性栄養不良（3ヶ月以上）：慎重—不可逆的臓器障害（肝リピドーシス・腎不全）の可能性。重度栄養不良動物ではリフィーディング症候群リスク（再給餌開始後72時間は電解質を注意深くモニタリング）。飼い主が検証済み食事を継続すれば長期予後は優秀。

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