膵炎（Reptile）

概要

爬虫類における炎症性の消化器系疾患。膵炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

爬虫類における炎症性の消化器系疾患。膵炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

爬虫類における炎症性の消化器系疾患。膵炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【膵炎】 ■ 病態: 膵臓の炎症。急性: 膵酵素の自己消化→壊死。慢性: 線維化→膵機能不全。高脂肪食、肥満、外傷、薬物が誘因。 ■ 症状: 嘔吐、食欲廃絶、腹痛（前屈姿勢）、下痢、嗜眠。重症: ショック、DIC。 ■ 診断: 血液検査（リパーゼ上昇、アミラーゼ上昇）。fPLI/cPLI（種特異的膵リパーゼ）。超音波（膵臓の腫大・低エコー、周囲脂肪の高エコー）。 ■ 治療: 輸液（積極的IV補液）。制吐薬—マロピタント 1 mg/kg SC/IV SID。疼痛管理—ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC TID、メロキシカム 0.1-0.2 mg/kg PO SID。低脂肪食の早期再開（絶食の長期化は避ける）。 ■ 重症管理: 血漿輸注（α2-マクログロブリン補充）。DIC管理。抗菌薬（二次感染予防）。 ■ 種特異的注意: フェレット—膵インスリノーマとの鑑別。 ■ 予後: 軽症〜中等症は良好。壊死性膵炎・DIC併発は予後不良。

予防

安全な飼育環境の整備が最も基本的な予防策である。屋外アクセスの管理（リード使用・フェンス設置）、交通事故防止のための放し飼い制限、高所からの落下防止、他の動物との不適切な接触回避が含まれる。適切な運動管理により過度の負荷による損傷を予防する。環境エンリッチメントによるストレス関連行動（自傷・逃走）の軽減も重要な予防因子である。

予後

予後は損傷の重症度、罹患部位、合併症の有無、治療開始の迅速さに依存する。軽度の軟部組織損傷は適切な処置により完全治癒が期待できる。重度の多発外傷や臓器損傷では初期の集中治療が生存を左右する。骨折の多くは適切な整復と固定により機能的回復が得られるが、神経損傷を伴う場合や開放骨折では予後が慎重となる。リハビリテーションが機能回復に重要である。

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📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Xenoulis PG (2015). Feline exocrine pancreatic disorders. Vet Clin North Am Small Anim Pract. [DOI] [PubMed]

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