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爬虫類 (Reptile) 消化器 中等度

腸閉塞(爬虫類)

Intestinal Obstruction / 腸閉塞(爬虫類)

概要

爬虫類における外傷性の消化器系疾患。腸閉塞は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

爬虫類における外傷性の消化器系疾患。腸閉塞は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

爬虫類における外傷性の消化器系疾患。腸閉塞は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【爬虫類における腸閉塞(爬虫類)】 腸閉塞(爬虫類)は爬虫類における正確な臨床評価(病歴、身体検査、CBC・生化学、画像)から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療+支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例は爬虫類専門医(ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等)に紹介を検討。 具体的な薬剤目安: LRS/saline 10-25 mL/kg SC。 支持療法(爬虫類): 種別POTZ(preferred optimum temperature zone)維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe(ノルモソルR、温熱)、強制給餌(Carnivore Care 等)、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h(NSAID持続投与時は腎機能をモニタ)。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては爬虫類の専門医紹介を考慮する。

予防

爬虫類における腸閉塞の予防は栄養管理と環境管理が中心。バランスの取れた高品質食、急激な食事変更回避、食物アレルゲンの特定と除去食。草食動物(ウサギ・モルモット・チンチラ・デグー): 高繊維チモシー乾草を給与量の80%以上、ペレット過剰摂取回避、新鮮野菜の段階的導入。異物誤食予防(玩具・包装材・植物の管理)。定期的駆虫、ストレス管理、適切なワクチネーション。

予後

軽度(部分閉塞)は温浴(POTZ上限での30分浴)+輸液+消化管運動促進で改善可能。完全閉塞は外科的介入(体腔切開→腸切開)が必要。爬虫類の消化管手術はPOTZ維持下で実施し、術後もPOTZの厳格な維持が回復に必須。床材の変更(ペーパータオル、新聞紙等の非粒子系)が異物閉塞の最も効果的な予防。カルシサンド(calcium sand)は「食べても安全」と謳われるが腸閉塞の原因となりうる (Mader DR. 2019)。

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