甲状腺機能低下症

概要

甲状腺ホルモン不足による代謝低下。

主な症状

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原因

甲状腺腫誘発食（草食性爬虫類のアブラナ科野菜の過剰）、ヨウ素欠乏、慢性炎症による甲状腺の破壊。主にアブラナ科ベースの食事を給餌されたリクガメとイグアナでより一般的に報告。

病態生理

甲状腺ホルモン産生の不足が代謝率を低下させる。爬虫類では嗜眠、成長不良、脱皮遅延、肥満、繁殖不全、粘液水腫として発現。甲状腺腫（甲状腺腫大）は頸部腫脹として可視的な場合がある。慢性甲状腺機能低下症は免疫機能を障害する。

治療

爬虫類で真の甲状腺機能低下症は極めて稀。リクガメのヨウ素欠乏性甲状腺腫が稀に報告（甲状腺腫大、肥満、無気力）。ヨウ素補給（食事性ケルプ）と適切なPOTZ・UVBが第一選択。確定診断時は外挿でレボチロキシン 0.02 mg/kg PO q24-48h。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

アブラナ科野菜の過剰なしの多様な食事の給餌。食事中の十分なヨウ素の確保。草食性爬虫類への専らアブラナ科ベースの食事の回避。

予後

早期に発見され原因が食事性であれば予後良好。不可逆的甲状腺障害は生涯にわたる補給を要しうる。

関連する薬品

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