脱皮不全

概要

低湿度や基礎疾患により脱皮が不完全になる状態です。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における脱皮不全の臨床徴候は欠乏または過剰の栄養素により特異的パターンを示す。カルシウム不足: 骨軟化・病的骨折・痙攣・成長不良。ビタミンA不足: 眼疾患・皮膚角化異常・夜盲・繁殖障害。ビタミンC不足（モルモット）: 関節腫脹・出血傾向・歯周病・成長不良。タンパク質-エネルギー欠乏: 削痩・筋萎縮・低アルブミン血症・浮腫。ビタミンD/UV-B不足（爬虫類）: 代謝性骨疾患・骨軟化。

原因

環境湿度の低下、脱水、脱皮開始のための粗面の欠如、外部寄生虫（ダニ）、栄養不良、甲状腺機能低下症、以前の火傷/外傷による瘢痕、全身疾患。

病態生理

正常な脱皮には外側表皮世代と内側の代替層を分離するリンパ液が必要。湿度や水分不足はこのリンパ腔を減少させ、古い皮膚の付着を引き起こす。趾や尾端の残存脱皮皮は止血帯として作用し、遠位の虚血性壊死・無血管性壊死を引き起こす。残存眼鏡膜は視力を障害する。

診断

視診で残存脱皮片（眼鏡鱗のretained spectacle、指趾先端・尾先端の残存皮膚）を確認。実体顕微鏡で眼鏡鱗の重層（複数回分の脱皮不全蓄積）を評価。飼育環境歴聴取：湿度不足（＜50-60%）、脱皮用水入れ・隠れ家の有無、温度勾配の適切性。基礎疾患スクリーニング：CBC（ヘテロフィル増多→二次感染）、血液生化学（甲状腺機能・栄養状態）。皮膚のダニ寄生（Ophionyssus natricis）の除外検査。慢性脱皮不全では指趾壊死・眼鏡鱗下膿瘍の合併を評価。

治療

ぬるま湯（28-30°C）に20-30分浸漬し残存皮膚を軟化。湿った綿棒や柔らかい布で優しく除去 — 決して無理に剥がさない。趾/尾の絞扼帯：浸漬後注意深く除去し血行を回復。残存眼鏡膜：人工涙液を塗布し自然除去を待つ（剥がさない）。湿度の改善（熱帯種で60-80%）。原因の是正。

予防

種に応じた適切な湿度の維持（湿度シェルター/モイストボックス）、脱皮開始のための粗面（樹皮、岩）の設置、十分な水分補給、外部寄生虫の速やかな治療。

予後

速やかに対処すれば予後極めて良好。趾の残存脱皮皮を放置すると趾の喪失に至りうる。慢性脱皮不全は基礎全身疾患を示唆し精査が必要。

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