栄養性二次性副甲状腺機能亢進症

概要

慢性的なカルシウム不足またはビタミンD3不足による副甲状腺ホルモンの過剰分泌です。

主な症状

原因

長期間の食事性カルシウム不足、過剰なリン摂取、UVB照射不足、またはビタミンD3欠乏による慢性低カルシウム血症と代償性PTH過分泌。

病態生理

慢性低カルシウム血症が副甲状腺の過形成と持続的PTH分泌を刺激する。PTHは破骨細胞による骨吸収を促進し、骨格の犠牲の下にカルシウムを血中に放出する。骨は進行性に脱灰し線維性結合組織に置換される。

治療

飼育管理の根本的改善（UVB、食事）。カルシウム補給：グルビオン酸カルシウム1 mL/kg PO 12時間毎またはカルシウムカーボネートダスティング。重症：グルコン酸カルシウム50-100 mg/kg IV緩徐投与。カルシトリオール0.25 μg/kg PO 24時間毎を2-4週間。病的骨折の副木固定。更なる骨折防止のため登攀・ハンドリング制限。

予防

MBDの予防と同様：適切なUVBライト、Ca:P比を考慮したカルシウム強化食、種に応じたビタミンD3の供給、定期的な獣医学的健康診断。

予後

早期介入と飼育環境改善で予後良好。既に生じた骨格変形は通常永続するが、進行は停止可能。ラバージョーや多発骨折の重症例は予後要注意。