嘴過長症

概要

肝疾患、疥癬ダニ、栄養不良、不正咬合による嘴の過剰成長。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すインコの他の疾患を確認できます

臨床徴候

インコにおける嘴過成長の臨床徴候は外傷部位と重症度により異なる。骨折: 跛行（非荷重）・腫脹・捻髪音・変形・疼痛。裂傷: 出血・組織欠損・感染リスク。内臓損傷: ショック徴候・腹部緊張・呼吸困難（横隔膜ヘルニア・気胸）。脳挫傷: 意識低下・瞳孔異常・運動失調・発作。脊椎損傷: 麻痺・反射異常・排尿障害。重度外傷では多発外傷の評価と緊急安定化が予後を左右する。

原因

インコにおける嘴過成長の原因: 不適切な歯の摩耗、食事因子、不正咬合、遺伝的素因、外傷、歯科構造への細菌感染による歯科病理。常生歯を持つ種は素因がある。

病態生理

嘴過成長はインコにおける歯科・口腔疾患である。歯の構造、配列、または支持組織の正常な機能が障害される。異常な歯の成長・摩耗パターンは不正咬合、歯根伸長、根尖膿瘍形成を引き起こしうる。歯周病は細菌バイオフィルムの蓄積、歯肉炎症、歯周付着の進行性喪失を伴う。歯科疾患による疼痛は食欲低下、選択的摂食、体重減少、流涎として現れることが多い。

診断

嘴の視診（過長の程度・形状異常・表面の質感変化）。口腔内検査（口蓋・舌の評価）。頭部X線検査（嘴の骨基盤の評価：腫瘍・感染による骨溶解の除外）。CBC・生化学（肝酵素：肝疾患による嘴角化異常の評価）。インコ類の嘴は持続的に成長するケラチン構造であり、正常な摩耗がないと過長する。Knemidocoptes感染・肝疾患・栄養欠乏（ビタミンA・ビオチン）・PBFD・腫瘍が基礎疾患として鑑別に挙がる。蝋膜（cere）の異常も同時に評価する。

治療

イソフルラン麻酔下でドレメルロータリーツールまたはダイヤモンドコーティングバーを用いた嘴トリミング。透光照射で血管芯を確認し回避しながら角質を薄層ずつ除去。出血時は硝酸銀またはスルホ第二鉄で止血。基礎疾患の治療: (1) Knemidokoptes pilae（顔疥癬ダニ）— イベルメクチン0.2 mg/kg PO または肩甲骨部皮膚に外用、10-14日間隔で2-3回投与；モキシデクチンスポットオン0.1 mgも代替可。(2) 肝疾患 — 角質異形成の最多代謝性原因；SAMe 10-20 mg/kg PO q24h、シリマリン50-150 mg/kg PO q12h、肝性脳症にはラクツロース0.3 mL/kg PO q12h；シード偏食からペレット食に矯正。(3) ビタミンA欠乏 — ビタミンA 20,000 IU/kg IM単回またはβカロテン補給（濃緑色葉野菜）。(4) 外傷後不正咬合 — 4-8週毎の定期トリミングが必要。カトルボーン、ミネラルブロック、天然木止まり木（マンザニータ、ユーカリ）で生理的嘴摩耗を促進。トリミング後の鎮痛にメロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24h。嘴再成長速度をモニタリングし基礎疾患コントロールを評価。

予防

嘴過成長の予防には自然な歯の摩耗を促進する適切な咀嚼材と食事、定期的な歯科検査、発生しつつある不正咬合の早期矯正、種に適した食物繊維の提供が含まれる。

予後

嘴過長症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

その他の他の疾患（インコ）

関連する疾患