増殖性回腸炎(ウェットテイル)
概要
Lawsonia intracellularis(偏性細胞内寄生菌)による重篤な下痢性疾患。離乳期〜若齢ハムスター(3〜8週齢)に好発。ストレス(輸送・環境変化・過密)が発症のトリガー。致死率が高い(50%以上)。「ウェットテイル」の名の由来となった疾患。
主な症状
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臨床徴候
ハムスターにおけるウェットテイル(増殖性回腸炎)の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢(小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う)・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢(大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス)。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感(GDV・腸捻転・腸閉塞)は緊急評価が必要。
原因
Lawsonia intracellularis。ストレス(離乳、輸送、環境変化、過密飼育)、不適切な食事変更、免疫未熟な若齢個体でリスク上昇。
病態生理
Lawsonia intracellularisが回腸上皮細胞に感染→腸上皮の増殖性過形成→吸収障害+分泌性下痢→重度脱水→電解質異常→循環不全。腸重積・直腸脱の合併もあり。重症例では敗血症→多臓器不全→死亡。
診断
若齢(3-8週齢)のハムスターに好発する致死率の高い疾患。水様性下痢・会陰部の湿潤汚染(wet tail)・嗜眠・食欲廃絶が特徴的臨床所見。糞便検査(直接鏡検・培養)でLawsonia intracellularisを考慮するが確定診断は困難。糞便PCR検査が最も感度が高い。CBC・生化学で脱水・電解質異常・低血糖を評価。腹部X線で腸管拡張・イレウスを確認。鑑別としてサルモネラ・クロストリジウム・コクシジウム・ジアルジアを除外。ストレス(輸送・環境変化)が主要な誘因
治療
緊急治療が必要。(1)積極的輸液療法(皮下/腹腔内、温めた乳酸リンゲル液)、(2)抗菌薬(エンロフロキサシン5〜10mg/kg BID、TMS 30mg/kg BID)、(3)保温(28〜30℃)、(4)強制給餌(脱水改善後)、(5)止痢薬は禁忌。治療開始が遅れると致死率急上昇。
予防
離乳・輸送時のストレス最小化。適切な飼育密度。清潔な飼育環境。急激な食事変更の回避。購入後1〜2週間は安静な環境で管理。
予後
慎重〜不良。治療しても致死率50%以上。早期治療(発症24時間以内)で予後改善。脱水が重度の場合・食欲完全廃絶の場合は予後不良。
関連する薬品
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