メラノサイトーマ

概要

色素性結節として現れるメラノサイトの良性腫瘍で、ハムスターに多い。

主な症状

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臨床徴候

ハムスターにおけるメラノサイトーマの臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

ハムスターにおけるメラノサイトーマの原因: 色素性結節として現れるメラノサイトの良性腫瘍で、ハムスターに多い。

病態生理

メラノサイトーマはハムスターにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

皮膚の視診で黒色～暗褐色の腫瘤を確認。FNA細胞診でメラニン顆粒を含むメラノサイトの均一な集団を評価し悪性メラノーマとの鑑別を行う。切除生検・病理組織検査で良性メラノサイトーマを確定（核分裂像の低頻度・細胞の均一性）。マージン評価。側腹腺（flank gland）領域に発生することがある。CBC・血液生化学。鑑別：悪性メラノーマ、色素性基底細胞腫、側腹腺腫瘍。完全切除で予後良好。

治療

注: このエントリは皮膚メラノサイトーマ（別エントリの包括的詳細参照）と重複。メラノサイトーマはシリアンハムスターで最も多い皮膚腫瘍。良性メラノサイト増殖が境界明瞭な色素性結節を形成。臨床管理: 皮膚メラノサイトーマエントリと同一。FNAで初期評価——均一核のメラニン含有細胞が悪性メラノーマ（核異型、高有糸分裂率）と鑑別。小型・安定・非潰瘍性メラノサイトーマ: q4-8週モニタリングで経過観察可。外科切除: >10mm、増大、潰瘍化、診断不確実時推奨。イソフルラン麻酔、5-10mmマージン、5-0/6-0吸収糸。術後: メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h×3-5日。病理提出——良性メラノサイトーマvs悪性メラノーマの鑑別が予後に決定的。悪性確定時: 胸部X線＋腹部超音波でステージング。ハムスターメラノーマの化学療法は未確立。参考文献: Pour et al. (1979), Percy & Barthold (2007), Ernst et al. (2018)。

予防

特異的予防なし——遺伝的素因。ハンドリング時の定期的皮膚観察で色素性腫瘤の早期発見。新規・急速増大・変化する病変の速やかな獣医評価。

予後

良性メラノサイトーマの予後は優れている——外科切除で治癒、再発<5%。ハムスターのメラノサイト腫瘍の>90%は良性。悪性メラノーマ: 不良（局所浸潤性、転移能、有効な化学療法なし）。

関連する薬品

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