メラノーマ（悪性黒色腫）

概要

悪性の色素性皮膚腫瘍。

主な症状

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原因

ハムスターにおけるメラノーマの原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

メラノーマはハムスターにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

ハムスターメラノーマ: ① エキゾチック小型哺乳類のメラノーマは稀—皮膚・口腔粘膜・眼内に発生報告。② 確定: 切除生検＋HE+メラニン染色＋IHC（Melan-A・S-100）。amelanotic 例で IHC が必須。③ 病期診断: 全身画像（X線・超音波）、局所LN細胞診、CBC・生化学。④ 外科切除: 0.5-2 cmマージンの広範囲切除（解剖学的に可能な限り）。⑤ 麻酔: アルファキサロン IM/IV、イソフルラン維持、低体温対策（保温パッド・温輸液）。⑥ 鎮痛: メロキシカム 0.5-1.5 mg/kg PO q12-24h × 5-7日、ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q8-12h。⑦ 化学療法: 種特異的データほぼなし—個別判断、緩和的役割中心。⑧ 切除不能・転移例: 緩和ケア（疼痛・栄養・QOL）。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。

予防

メラノーマの予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

メラノーマ（悪性黒色腫）の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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