ブドウ球菌感染症

概要

膿瘍、蜂巣炎、敗血症を引き起こす皮膚の細菌感染症です。

主な症状

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臨床徴候

モルモットにおけるブドウ球菌感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

モルモットにおけるブドウ球菌感染症の原因: 膿瘍、蜂巣炎、敗血症を引き起こす皮膚の細菌感染症です。

病態生理

モルモットのブドウ球菌感染症はStaphylococcus aureus（最多）による皮膚・軟部組織感染で、足底潰瘍（bumblefoot/pododermatitis）が最も特徴的な病態。硬い床面（金属ワイヤー、硬いプラスチック）+過体重→足底圧迫→表皮びらん→S. aureus侵入→膿瘍形成→骨髄炎に進展しうる。その他の臨床型：頸部リンパ節膿瘍（cervical lymphadenitis）、皮下膿瘍（咬傷感染）、乳腺炎（泌乳期雌）。モルモットの膿瘍はウサギと同様にクリーム状の濃厚な膿を形成する (Pignon C & Mayer J. Vet Clin Exot Anim 2011;14:519-549)。

診断

皮膚膿瘍・蜂窩織炎・趾瘤症（bumblefoot）の病変部から検体を採取する。モルモットの膿は乾酪様で粘稠であり、排膿が困難な点が特徴。細菌培養・感受性試験でStaphylococcus aureusを同定する。皮膚掻破・毛検査で外部寄生虫（疥癬等）による二次感染を除外する。慢性例では血液生化学で全身状態を評価し、ビタミンC欠乏による免疫低下の関与も確認する。

治療

モルモットにおけるブドウ球菌感染症: ① 必ず培養感受性試験を実施（MRSP/MRSA増加中）。② Methicillin感受性株: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h、セファレキシン 22-30 mg/kg PO q8-12h、クリンダマイシン 5-10 mg/kg PO q12h。③ MRSP/MRSA陽性: ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h、クロラムフェニコール 50 mg/kg PO q8h （再生不良性貧血リスクのため家族曝露注意）、アミカシン 15 mg/kg IM q24h（要TDM）。④ 膿瘍は外科的排膿＋局所洗浄が抗菌薬単独より有効。⑤ 皮膚病変はクロルヘキシジン 2-4% シャンプー q3-7日 + 抗菌軟膏。⑥ 再発例ではバイオフィルム形成と感染源（イヤホン・寝具・ハウス）の除去/消毒を見直す。

予防

ブドウ球菌感染症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

ブドウ球菌感染症の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

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