乳腺炎

概要

授乳中の雌に多い乳腺の細菌感染症です。

主な症状

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臨床徴候

モルモットにおける乳腺炎の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

モルモットの乳腺炎の原因：細菌感染（Staphylococcus最多、Streptococcus、E. coli、Pasteurella）。感染経路：乳頭損傷（産仔咬傷、粗い床材、不衛生）、会陰部上行感染、菌血症。リスク因子：大産仔数（>4頭、激しい授乳外傷）、不衛生（湿った/汚れた床材）、栄養不良（ビタミンC欠乏特に—モルモットはビタミンC合成不可）、並存疾患（難産、妊娠中毒症）、ストレス。

病態生理

乳腺炎は細菌が乳腺上皮にコロニー化し急性炎症を引き起こす。細菌毒素で組織損傷→好中球/マクロファージ募集。乳腺腫脹、充血、浮腫、膿瘍形成。乳汁停滞が痛み/腫脹で生じ、cake状固化に素因。細菌エンドトキシン全身吸収で発熱、食欲不振、沈鬱。モルモットでは敗血症急速進行可能；未治療乳腺炎は乳腺膿瘍→菌血症→敗血症（3-7日）。感染乳が授乳産仔に摂取→産仔腸炎/下痢。

診断

乳腺の視診・触診で発赤・腫脹・硬結・熱感・疼痛を確認。乳汁の細胞診（好中球・細菌）と培養・感受性試験。CBC（白血球増多・左方移動）・生化学で全身状態を評価。体温測定で発熱の有無を確認。授乳期の雌に好発するが雌雄ともに発症可能。腹部超音波で膿瘍形成の有無を評価。重症例では敗血症への進展を監視。仔の健康状態も確認（母乳摂取不良による衰弱）。鑑別として乳腺腫瘍を除外

治療

モルモットの乳腺炎：迅速介入：1) 抗菌薬経験的（培養待機）：エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12h またはTMS 30 mg/kg PO q12h × 10-14日（注：モルモットはフルオロキノロンをβラクタムより耐容；経口アモキシシリン/クラブラン酸禁忌—致死的GI dysbiosisリスク）。培養結果で感受性指向抗菌薬に変更。2) 支持療法：輸液（乳酸リンガー50-100 mL/kg/日 脱水時）、鎮痛管理重要—メロキシカム0.3-0.5 mg/kg PO q24h × 5-7日（SC不可—モルモットで吸収不確実）、ビタミンC 100 mg/kg/日 SC/PO（重大；モルモットはビタミンC合成不可；ストレスで枯渇）。3) 局所管理：温湿布（熱くない）q6-8h × 10-15分患側乳腺（血流促進、快適性）。4) 授乳管理：産仔<7日齢なら補助syringe給餌考慮（産仔は10日齢で固形食開始）；>7日齢なら早期離乳（21-28日→18-20日）。産仔下痢で監視（感染乳懸念）。5) 外科：膿瘍穿刺/ドレナージ（膿瘍触知時）；稀に部分乳腺摘出（壊死/不可逆感染）。6) 合併症監視：敗血症（高熱、重度沈鬱、ショック）、二次感染。重症なら最初48-72時間入院推奨。

予防

乳腺炎の予防：1) 衛生的育種：清潔な乾燥床材（アスペンまたは紙ベース、スギ/マツは毒性；毎日交換）、汚れた産巣材除去、ケージ定期消毒。2) 授乳期栄養補給：高品質食確保、チモシー干し草提供（無制限）、十分ペレット（授乳中モルモットは60-80g ペレット/日+干し草）、ビタミンC補充（重大—100 mg/kg/日；授乳でビタミンC要求増加）。3) 乳頭外傷最小化：粗い床材回避、産仔が母体に対して大きすぎないこと（可能なら若い母親を小雄と繁殖）、産仔数制限（21日で離乳で授乳強度低減）。4) 母体健康：産仔間十分休止（最小2-3週）、肥満防止（感染リスク増）、授乳期間監視。5) 乳腺炎発症時早期産仔除去：授乳刺激を除去し炎症遷延抑制。6) 妊娠/授乳中の並存疾患迅速治療（妊娠中毒症、難産、他感染）で免疫抑制防止。

予後

乳腺炎の予後：早期積極的治療で良好。症状発症24-48時間以内に抗菌薬開始で治癒率70-85%。遅延治療（>3-5日）で死亡率30-40%。乳腺膿瘍または菌血症：外科と集中治療で死亡率40-60%。敗血症：死亡率>80%。生存メスは永続的乳腺損傷で今後授乳困難。推奨：離乳後避妊で再発防止（再発リスク40-50%）。

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