干し草刺傷（口腔）

概要

干し草の茎が口腔粘膜、口蓋、舌に刺さり膿瘍を形成する。

主な症状

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臨床徴候

モルモットにおける干し草刺傷（口腔）の臨床徴候は病態と進行段階により多様である。一般的非特異的所見（食欲不振・元気消失・体重減少）に加え、罹患臓器・系統に特異的な症状が顕在化する。病歴聴取と詳細な身体検査により症状パターンを把握し、補助検査で確定診断に至る。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

原因

モルモットにおける干し草刺傷（口腔）の原因: 干し草の茎が口腔粘膜、口蓋、舌に刺さり膿瘍を形成する。

病態生理

モルモットの干し草刺傷（口腔）は臨床的に重要な疾患で、病原体（細菌・ウイルス・真菌・原虫）の感染が直接的な原因であり、宿主の免疫力低下、過密飼育、不衛生な環境、慢性的ストレス、栄養不良、併発疾患が感染リスクを著しく増大させる。病態の進行は原因と宿主の免疫状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

診断

口腔内検査で干し草の硬い茎による口腔粘膜・歯肉・軟口蓋の穿刺傷・潰瘍を確認。流涎・食欲低下・口腔からの出血が主な臨床徴候。麻酔下での口腔精査で異物の残存を確認。頭部X線で深部穿通の評価。口腔内創傷の細菌培養（二次感染・膿瘍形成のリスク）。CBC（感染時の白血球増多）。鑑別：歯科疾患（不正咬合）、口腔腫瘍、ビタミンC欠乏による歯肉炎。抗菌薬（ペニシリン系経口は禁忌）と鎮痛。

治療

干し草刺傷（口腔）の治療: (1) 口腔検査 — 必要に応じ鎮静下（ミダゾラム0.5-1mg/kg IM + ブトルファノール0.2-0.4mg/kg IM）、耳鏡または齧歯類用開口器で口腔を検査。頬粘膜、口蓋、舌、歯肉に刺さった干し草の茎を同定。頭蓋X線でより深部構造（後眼窩腔、鼻腔）への貫通を除外。(2) 異物除去 — 直視下で細い鉗子を用い刺入した干し草の茎を抜去。膿瘍形成時: 鎮静下で切開排膿、クロルヘキシジン0.05%またはポビドンヨード0.1%で腔洗浄。膿瘍壁を掻爬（モルモットの膿瘍は乾酪様の濃厚な膿）。二次治癒のため開放。(3) 抗菌薬療法 — エンロフロキサシン5-10mg/kg PO BID 10-14日間（口腔内フローラは通常好気性/嫌気性混合）。深部膿瘍にはメトロニダゾール20mg/kg PO BID追加で嫌気性菌カバー。代替: TMS 15-30mg/kg PO BID + メトロニダゾール。重要: ペニシリン/アモキシシリンは致死的 — βラクタム系は絶対禁忌。(4) 疼痛管理 — メロキシカム0.3-0.5mg/kg PO SID 7-10日間（口腔痛は食欲に著明に影響）。中等度-重度疼痛にトラマドール5-10mg/kg PO BID。処置後48時間ブプレノルフィン0.05mg/kg SC BID。(5) 栄養サポート — 経口摂取再開まで強制給餌（Oxbow Critical Care 50-80mL/kg/日を4-6回に分けて）。ペレットを水で軟化。創傷治癒まで（2-3週間）粗い干し草は避ける；柔らかい牧草または干し草ベースの流動食を提供。ビタミンC 100-200mg/日（創傷治癒）。(6) 輸液 — 経口摂取減少による脱水時SC温加LRS 50-100mL/kg/日。(7) モニタリング — 5-7日後に口腔再検査。膿瘍再発、骨髄炎（顎骨関与時）、二次性歯科疾患を監視。正常な経口摂取まで毎日体重測定。

予防

干し草刺傷（口腔）の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

干し草刺傷（口腔）の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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