頸部リンパ節炎

概要

口腔内からの細菌感染の広がりによる頸部リンパ節の腫脹です。

主な症状

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原因

モルモットにおける頸部リンパ節炎の原因は特定の細菌病原体の感染である。病原性細菌が体内に侵入（経口・経皮・経気道・媒介動物）し、増殖・毒素産生・組織浸潤により疾患を引き起こす。宿主免疫抑制（ストレス・栄養不良・併発疾患）、抗菌薬の不適切使用による菌叢異常、汚染環境への持続的曝露、咬傷・外傷からの侵入が主要リスク。近年の薬剤耐性菌（MRSP・ESBL産生菌）の出現が治療上の課題となっている。（モルモットは経口ペニシリン系禁忌、Clostridium腸炎を誘発）

病態生理

モルモットの頸部リンパ節炎（モルモット）は臨床的に重要な疾患で、病原体（細菌・ウイルス・真菌・原虫）の感染が直接的な原因であり、宿主の免疫力低下、過密飼育、不衛生な環境、慢性的ストレス、栄養不良、併発疾患が感染リスクを著しく増大させる。病態の進行は原因と宿主の免疫状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

治療

頸部リンパ節炎の治療: (1) 穿刺吸引細胞診 — 膿瘍を確認（モルモットの膿瘍は特徴的な乾酪様膿）。培養感受性試験に提出（最多はStreptococcus zooepidemicus、ランスフィールドC群）。(2) 外科的管理 — 膿瘍成熟後（波動触知）: 鎮静（ミダゾラム0.5-1mg/kg IM + ブトルファノール0.2-0.4mg/kg IM）、切開排膿、膿瘍被膜を可能な限り掻爬（モルモットの膿は乾酪様で自然排出しにくい）。腔内をクロルヘキシジン0.05%またはポビドンヨード0.1%で BID洗浄5-7日間。二次治癒を促すため開放創のまま管理（一次閉鎖は再発のリスク）。(3) 全身抗菌薬 — TMS 15-30mg/kg PO BID 14-21日間（経験的第一選択）。耐性菌の場合: エンロフロキサシン5-10mg/kg PO BIDまたはクロラムフェニコール30-50mg/kg PO BID。重要: ペニシリン/アモキシシリン/アンピシリンは致死的 — βラクタム系は絶対禁忌。(4) 疼痛管理 — メロキシカム0.3-0.5mg/kg PO SID 7-10日間；重度疼痛にトラマドール5-10mg/kg PO BID。(5) 栄養サポート — 食欲不振時（リンパ節腫脹で嚥下困難の可能性）Oxbow Critical Care 50-80mL/kg/日を強制給餌。ビタミンC 50-100mg/日。(6) モニタリング — 肉芽組織が腔を充填するまで3-5日ごとに創部を評価。同部位または新規部位の再発に注意。罹患個体を隔離。

予防

モルモットにおける頸部リンパ節炎の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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