胃拡張捻転

概要

捻転を伴うまたは伴わない急性胃拡張で、まれだが急速に致死的な救急疾患。

主な症状

原因

モルモットにおける胃拡張捻転の原因: 捻転を伴うまたは伴わない急性胃拡張で、まれだが急速に致死的な救急疾患。

病態生理

胃拡張捻転はモルモットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

外科的緊急疾患。術前安定化: 輸液療法（乳酸リンゲル液 10-20mL/kg IV ボーラス、その後 10mL/kg/hr）でショック管理。減圧: 経皮的トロカール穿刺（18G針）による胃ガス抜き。疼痛管理（ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h）。緊急開腹術にて胃の整復と固定（胃壁腹壁固定術）。壊死胃壁がある場合は部分胃切除。術後管理: 抗菌薬（エンロフロキサシン 5-10mg/kg SC q12h）、消泡薬（シメチコン 20-40mg/kg PO q8h）、腸管運動促進（シサプリド 0.5mg/kg PO q8-12h）。再灌流障害と不整脈の集中モニタリング（術後48時間）。強制給餌を少量頻回で開始。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

胃拡張捻転の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

胃拡張捻転の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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