野兎病（その他）

概要

その他エキゾチックにおける細菌性の多臓器/全身疾患。野兎病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

その他エキゾチックにおける細菌性の多臓器/全身疾患。野兎病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

その他エキゾチックにおける細菌性の多臓器/全身疾患。野兎病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

野兎病（Francisella tularensis）。★人獣共通感染症★★バイオテロ病原体（カテゴリA）★。ウサギ・齧歯類が主要宿主。ダニ媒介、接触感染、吸入感染。■臨床症状: ウサギ/齧歯類: 急性敗血症→突然死（多くの場合、無症状で死亡）。 脾腫、肝臓の白色壊死巣（ミリアリー病変）。 他種: 発熱、リンパ節腫大（潰瘍腺型）、肺炎（吸入型）。■診断: 培養（★BSL-3施設必須 — 検査室感染リスク極めて高い★）。 血清学（MAT）。PCR。■治療: ★ヒト感染リスクを考慮 — PPE着用必須★。 ゲンタマイシン 5-8 mg/kg IM/IV q24h × 10-14日（第一選択）。 ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h × 14-21日。 シプロフロキサシン 10-20 mg/kg PO q12h × 14日。 支持療法: 輸液、栄養管理。 ★野生ウサギの急性死 → 野兎病を鑑別に含め素手での接触を避ける★。■予防: ダニ予防。野生ウサギとの接触回避。手袋着用。■予後: 急性敗血症型→不良。早期治療→回復可能。参考文献: Greene CE (2012); Mörner T (1992) J Wildl Dis 28:137; OIE.

予防

その他エキゾチック動物における野兎病（エキゾチック動物）の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

その他エキゾチック動物における野兎病（エキゾチック動物）の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

関連する薬品

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