野兎病（Exotic Other）

概要

その他エキゾチックにおける細菌性の多臓器/全身疾患。野兎病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

その他エキゾチックにおける細菌性の多臓器/全身疾患。野兎病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

その他エキゾチックにおける細菌性の多臓器/全身疾患。野兎病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

野兎病（Francisella tularensis）。★人獣共通感染症★★バイオテロ病原体（カテゴリA）★。ウサギ・齧歯類が主要宿主。ダニ媒介、接触感染、吸入感染。■臨床症状: ウサギ/齧歯類: 急性敗血症→突然死（多くの場合、無症状で死亡）。 脾腫、肝臓の白色壊死巣（ミリアリー病変）。 他種: 発熱、リンパ節腫大（潰瘍腺型）、肺炎（吸入型）。■診断: 培養（★BSL-3施設必須 — 検査室感染リスク極めて高い★）。 血清学（MAT）。PCR。■治療: ★ヒト感染リスクを考慮 — PPE着用必須★。 ゲンタマイシン 5-8 mg/kg IM/IV q24h × 10-14日（第一選択）。 ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h × 14-21日。 シプロフロキサシン 10-20 mg/kg PO q12h × 14日。 支持療法: 輸液、栄養管理。 ★野生ウサギの急性死 → 野兎病を鑑別に含め素手での接触を避ける★。■予防: ダニ予防。野生ウサギとの接触回避。手袋着用。■予後: 急性敗血症型→不良。早期治療→回復可能。参考文献: Greene CE (2012); Mörner T (1992) J Wildl Dis 28:137; OIE.

予防

種特異的な栄養要求量に基づいた適切な食事の提供が最も基本的な予防策である。商業用総合栄養食の使用、手作り食の場合は獣医栄養学専門医による栄養設計、成長期・妊娠期・高齢期に応じた栄養調整が必要である。特定の種（モルモットのビタミンC、草食動物の繊維質）の固有な栄養要求を理解し、サプリメントで補完することが重要である。

予後

栄養性疾患の多くは原因となる栄養不均衡の是正により良好な予後が期待できる。早期に適切な食事矯正とサプリメント補充が開始されれば、多くの臨床症状は可逆的である。しかし成長期の骨格変形や重度の神経障害など、長期の栄養欠乏により不可逆的な構造変化が生じた場合は完全な回復が困難である。継続的な栄養モニタリングと食事管理が再発防止に不可欠である。

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