リケッチア症（その他）

概要

その他エキゾチックにおける細菌性の多臓器/全身疾患。リケッチア症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

その他エキゾチックにおける細菌性の多臓器/全身疾患。リケッチア症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

その他エキゾチックにおける細菌性の多臓器/全身疾患。リケッチア症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

リケッチア感染症。Ehrlichia, Anaplasma, Rickettsia等。ダニ媒介性（マダニ）。犬猫以外にもフェレット、ウサギ等で報告。■臨床症状: 発熱、元気消失、食欲不振。血小板減少（点状出血、鼻出血）。 貧血、リンパ節腫大。関節炎（多発性）。 慢性: 汎血球減少、脾腫、糸球体腎炎。■診断: 血液塗抹（桑実胚 — morulae）。血液PCR。IFA抗体価（ペア血清で4倍以上上昇）。 CBC: 血小板減少、貧血、白血球減少/増加。■治療: ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h × 28日（第一選択 — 全リケッチアに有効）。 ★小型種の食道損傷リスク → 水と共に投与★。 代替: エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q24h（ドキシサイクリン不耐時）。 支持療法: 輸液（脱水補正）。重度貧血→輸血（ドナーが利用可能な場合）。 血小板減少出血: プレドニゾロン 1-2 mg/kg PO q24h × 7日（免疫介在性併発時）。■予防: ダニ予防（種に適した駆虫薬選択）。環境管理。■予後: 早期治療→良好。慢性型（骨髄抑制）→慎重。参考文献: Quesenberry & Carpenter (2020); Greene CE (2012) Infectious Diseases of the Dog and Cat.

予防

その他エキゾチック動物におけるリケッチア症（エキゾチック動物）の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

ドキシサイクリン（5-10 mg/kg PO q12h×14-28日間）が第一選択で予後良好。治療反応は迅速で24-48時間で改善が見られる。ダニ予防薬の種特異的使用が重要：フェレットはイミダクロプリド+モキシデクチン（Advocate）、ウサギはセラメクチン（Revolution）が安全。【種別注意】フィプロニルはウサギ・チンチラに致死的禁忌 (Carrade DD et al. JVIM 2009;23:1129-1141)。

関連する薬品

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