ノカルジア症（Exotic Other）

概要

その他エキゾチックにおける細菌性の呼吸器系疾患。ノカルジア症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

その他エキゾチックにおける細菌性の呼吸器系疾患。ノカルジア症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

その他エキゾチックにおける細菌性の呼吸器系疾患。ノカルジア症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

ノカルジア症：TMS（トリメトプリム・スルファメトキサゾール）15-30 mg/kg PO q12h×6-12週間が第一選択。重症例：イミペネム 10-15 mg/kg IV q8h + アミカシン 15 mg/kg IV/IM q24h。膿瘍は外科的排膿。長期治療（6-12ヶ月）が必要。免疫抑制の評価・治療。胸部X線・CTで肺病変モニタリング。(Carpenter, Exotic Animal Formulary 6th ed; Sykes 2014)

予防

種特異的な栄養要求量に基づいた適切な食事の提供が最も基本的な予防策である。商業用総合栄養食の使用、手作り食の場合は獣医栄養学専門医による栄養設計、成長期・妊娠期・高齢期に応じた栄養調整が必要である。特定の種（モルモットのビタミンC、草食動物の繊維質）の固有な栄養要求を理解し、サプリメントで補完することが重要である。

予後

栄養性疾患の多くは原因となる栄養不均衡の是正により良好な予後が期待できる。早期に適切な食事矯正とサプリメント補充が開始されれば、多くの臨床症状は可逆的である。しかし成長期の骨格変形や重度の神経障害など、長期の栄養欠乏により不可逆的な構造変化が生じた場合は完全な回復が困難である。継続的な栄養モニタリングと食事管理が再発防止に不可欠である。

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