ノカルジア症（その他）

概要

その他エキゾチックにおける細菌性の呼吸器系疾患。ノカルジア症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

その他エキゾチックにおける細菌性の呼吸器系疾患。ノカルジア症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

その他エキゾチックにおける細菌性の呼吸器系疾患。ノカルジア症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

ノカルジア症：TMS（トリメトプリム・スルファメトキサゾール）15-30 mg/kg PO q12h×6-12週間が第一選択。重症例：イミペネム 10-15 mg/kg IV q8h + アミカシン 15 mg/kg IV/IM q24h。膿瘍は外科的排膿。長期治療（6-12ヶ月）が必要。免疫抑制の評価・治療。胸部X線・CTで肺病変モニタリング。(Carpenter, Exotic Animal Formulary 6th ed; Sykes 2014)

予防

その他エキゾチック動物におけるノカルジア症（エキゾチック動物）の予防は遺伝性疾患の繁殖管理と早期発見が中核。グレインフリー食関連DCM予防のためタウリン・カルニチン適切量含有食を選択。フィラリア予防徹底による右心不全予防。歯科ケアによる感染性心内膜炎予防。定期的聴診による心雑音早期発見。

予後

その他エキゾチック動物におけるノカルジア症（エキゾチック動物）の予後は基礎心疾患の種類と心不全の進行度により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

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