フェレット心疾患（心筋症）

概要

フェレットの拡張型または肥大型心筋症。

主な症状

原因

心疾患の原因には弁膜変性、心筋症（拡張型・肥大型・拘束型）、先天性心奇形、心膜疾患、不整脈、フィラリア感染、全身性の高血圧が含まれる。加齢に伴う弁のムコイド変性や心筋の線維化が最も一般的な原因であり、遺伝的素因が品種特異的な心筋症の発症に強く関与する。代償機構の破綻によりうっ血性心不全へと進行する。

病態生理

心疾患の病態生理は心拍出量低下と代償機構の活性化に基づく。弁膜疾患では逆流/狭窄による容量負荷/圧負荷が心腔のリモデリングを誘導する。心筋症では心筋細胞の変性・線維化により収縮力低下または拡張障害が生じる。神経体液性代償機構（RAAS・交感神経系）は一時的に心拍出量を維持するが、長期的には心筋障害の進行とうっ血の増悪を引き起こす悪循環に転じる。

治療

利尿薬（フロセミド）、ACE阻害薬、収縮機能障害にはピモベンダン、必要に応じた抗不整脈薬、酸素補充、食事のナトリウム制限、活動制限。定期的な心機能モニタリング。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

予後要注意。内科的管理で生活の質を改善し生存期間を延長できるが、進行性心疾患は最終的には致死的。

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