ハリネズミ心筋症

概要

ハリネズミで報告されている拡張型心筋症。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物におけるハリネズミ心筋症の臨床徴候は心機能低下の程度により段階的に進行する。代償期（無症候）: 心雑音が唯一の所見、聴診で発見される。早期心不全: 運動不耐性・咳（左心不全）・腹水（右心不全）。進行性心不全: 呼吸困難・チアノーゼ・失神・夜間咳。末期: 起座呼吸・肺水腫・心原性ショック。猫では FATE（大動脈血栓塞栓症）として急性後肢麻痺・冷感・疼痛・パルス消失で発症することがある。

原因

その他におけるハリネズミ心筋症の原因: ハリネズミで報告されている拡張型心筋症。

病態生理

ハリネズミ心筋症はその他における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

診断

心エコー検査で心室壁厚・内腔径・収縮機能（FS%・EF%）を評価。拡張型心筋症（DCM）がハリネズミで最も多く報告されている。胸部X線で心拡大（VHS増大）・肺水腫・胸水を確認。ECG（利用可能な場合）で不整脈を検出。CBC・血液生化学（BUN・クレアチニン上昇＝心腎症候群）で全身状態を評価。NT-proBNP（利用可能な場合）で心不全の重症度を評価。運動不耐性・呼吸困難・腹水・嗜眠が臨床徴候。肥満との関連も示唆されている。

治療

エキゾチックにおけるハリネズミ心筋症の治療: 基礎心疾患に応じた内科管理（利尿薬・ACE阻害薬等）。安静。低Na食。

予防

ハリネズミ心筋症の予防: 定期心臓検査。体重管理。

予後

ハリネズミ心筋症の予後: 重症度による。軽度は管理可能。

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