皮膚膿瘍

概要

皮下に膿の袋が形成される局所的な細菌感染です。外科的排膿が必要な場合があります。

主な症状

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原因

チンチラにおける皮膚膿瘍の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

細菌の増殖に対する好中球の集積と組織融解により、膿（壊死組織・生菌・白血球）が被膜に囲まれて貯留する。緊満・疼痛・発熱を生じ、破裂・排膿するか全身播種すると敗血症に至る。

治療

チンチラ皮膚膿瘍: ① 外科的処置が治療の根幹—切開・排膿・徹底的洗浄が抗菌薬単独より治癒率高い。② 麻酔下で十分な切開、内容物を除去し生理食塩水または0.05%クロルヘキシジンで洗浄、必要に応じドレーン留置。③ 培養感受性試験（深部組織から採取）後の全身抗菌薬: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（草食種除く）、セファレキシン 22 mg/kg PO q12h、エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h × 7-14日（再発時は4週）。④ 慢性・再発例ではマルセイン化（膿瘍嚢全摘）と組織培養を再評価—バイオフィルム形成菌を疑う。⑤ 鎮痛: メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO q24h、必要ならブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q8h。⑥ ⚠草食種（特にウサギ）の膿瘍は乾酪性（液体ではない）—完全摘出が再発予防に必須。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 フィプロニル禁忌（致死性）。経口β-ラクタムは禁忌。

予防

皮膚膿瘍の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

皮膚膿瘍の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

関連する薬品

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