リステリア感染症

概要

Listeria monocytogenesの全身感染により脳炎や敗血症を引き起こします。致死率が高い疾患です。

主な症状

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臨床徴候

チンチラにおけるリステリア感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

チンチラにおけるリステリア感染症の原因: Listeria monocytogenesの全身感染により脳炎や敗血症を引き起こします。致死率が高い疾患です。

病態生理

チンチラのリステリア感染症はListeria monocytogenesによる全身性感染で、汚染された飼料（干し草の不適切な保管、カビた野菜）の摂取が主な感染経路。L. monocytogenesは4°Cでも増殖する冷温菌で、細胞内に寄生して免疫を回避する。臨床型：(1) 敗血症型（突然死、特に妊娠個体）、(2) 脳炎型（旋回運動、斜頸、nystagmus）、(3) 流産型。チンチラの繁殖コロニーでは流産の重要な原因。【人獣共通感染症】妊婦・免疫不全者への感染リスク (Donnelly TM & Doss GA. 2016)。

診断

血液培養・髄液培養でListeria monocytogenesを同定。PCR検査で迅速診断。チンチラのリステリア症は神経型（旋回運動・斜頸・運動失調）と敗血症型（急性死亡）がある。CBC（単球増多が特徴的）・血液生化学で全身状態を評価。髄液検査で細胞数増加（単核球優位）・蛋白上昇を確認。食餌（汚染された牧草・野菜）の確認が重要。頭部X線で中耳・内耳炎の合併を評価。人獣共通感染症のため取扱い注意

治療

チンチラにおけるリステリア感染症の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

リステリア感染症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

リステリア感染症の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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