レンサ球菌感染症

概要

Streptococcus属の感染により肺炎、敗血症、またはリンパ節炎を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

チンチラにおけるレンサ球菌感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

チンチラにおけるレンサ球菌感染症の原因: Streptococcus属の感染により肺炎、敗血症、またはリンパ節炎を引き起こします。

病態生理

チンチラのレンサ球菌感染症はStreptococcus equi subsp. zooepidemicus、S. pneumoniaeなどのβ溶血性レンサ球菌による感染で、頸部リンパ節膿瘍（cervical lymphadenitis/「lumps」）が最も一般的な臨床型。口腔粘膜の微小損傷→細菌侵入→所属リンパ節での増殖→膿瘍形成。チンチラでは顎下〜頸部のリンパ節腫脹として発見されることが多い。重症型として化膿性肺炎、敗血症、子宮感染がある。ストレス（過密、高温、不衛生）が発症の素因 (Donnelly TM & Doss GA. 2016)。

診断

病変部（膿瘍・鼻汁・創傷）からの細菌培養でStreptococcus属菌を同定。感受性試験で抗菌薬を選択。CBC（白血球増多・左方移動）で感染の重症度を評価。チンチラのレンサ球菌感染は頸部リンパ節膿瘍（「lumps」）・肺炎・敗血症として発現。X線で肺炎・膿胸を確認。膿瘍のFNA細胞診で変性好中球・細菌を確認。血液生化学（総蛋白・グロブリン上昇）で慢性感染を評価。同居個体への伝播リスクを考慮

治療

チンチラレンサ球菌感染症: ① 多くは S. zooepidemicus、S. pyogenes、S. agalactiae 等—リンパ節膿瘍、皮膚感染、肺炎、敗血症。② 確定: 培養感受性試験、CBC、画像診断。③ 抗菌薬: ⚠草食種は経口β-ラクタム禁忌。推奨: トリメトプリム-スルファ 30 mg/kg PO q12h × 10-14日、エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO/SC q12h、注射PCN（24h SC）使用可。④ 膿瘍は外科切除+全身抗菌薬。⑤ 支持療法、鎮痛、栄養補助。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 フィプロニル禁忌（致死性）。経口β-ラクタムは禁忌。

予防

レンサ球菌感染症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

レンサ球菌感染症の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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