腸重積

概要

腸管の重積により閉塞と虚血が起こり、手術なしでは致死的になることが多い。

主な症状

原因

チンチラにおける腸重積の原因: 腸管の重積により閉塞と虚血が起こり、手術なしでは致死的になることが多い。

病態生理

腸重積はチンチラにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

外科的緊急疾患。術前安定化: 加温乳酸リンゲル液 10-15mL/kg SC/IP/IV、疼痛管理にブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h。イソフルラン麻酔下で緊急開腹術。腸管が生存可能な場合: 用手整復と漿膜縫合固定。壊死腸管がある場合: 腸管切除・端々吻合術。術後抗菌薬: エンロフロキサシン 5-15mg/kg SC q12h + メトロニダゾール 20mg/kg PO q12h（経口βラクタム系は絶対禁忌 — チンチラでは致死的）。術後鎮痛: メロキシカム 0.3-0.5mg/kg PO/SC q24h 3-5日間、ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h 最初の24-48h。消化管運動促進: シサプリド 0.5mg/kg PO q8-12h。草食動物用クリティカルケアでq4-6h早期シリンジ給餌。腹膜炎・吻合部離開の徴候（発熱、腹痛、活動性低下悪化）を最初の48時間q4-6hモニタリング。基礎原因の治療: 糞便寄生虫検査（寄生虫検出時フェンベンダゾール 20mg/kg PO q24h×5日）、細菌性腸炎。環境温度18-22℃（>24℃は回避）。チンチラは麻酔下で低体温に陥りやすい — 術中・術後にウォーミングパッド使用。

予防

高繊維チモシー主体食の維持。腸炎・寄生虫感染の迅速な治療。定期的な糞便寄生虫検査。環境ストレスの最小化。急激な食事変更の回避。定期的な獣医師による健康診断。

予後

腸重積の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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