先天性巨大結腸

概要

無神経節症による先天性結腸拡張で、白色被毛のチンチラに見られる。

主な症状

原因

チンチラにおける先天性巨大結腸の原因: 無神経節症による先天性結腸拡張で、白色被毛のチンチラに見られる。

病態生理

先天性巨大結腸はチンチラにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

管理は緩和的 — 無神経節症の根治治療は存在しない。内科管理: 結腸運動改善のための消化管運動促進薬 — シサプリド 0.5mg/kg PO q8-12h。ラクツロース 0.5mL/kg PO q12h（浸透圧性下剤）。急性嵌頓に対する穏やかな温水浣腸（加温生理食塩水5-10mL直腸内）。鎮静下（ミダゾラム 0.5-1mg/kg IM）での嵌頓糞便の用手除去。輸液: 加温乳酸リンゲル液 10-15mL/kg SC q8-12h（水和維持・糞便内容物軟化）。食事管理: チモシー自由摂取（最大限の繊維）、飲水量増加。食欲廃絶時は草食動物用クリティカルケアでシリンジ給餌。疼痛管理: 腹部不快感にメロキシカム 0.3-0.5mg/kg PO/SC q24h。外科的選択肢は限定的: 部分結腸切除術の報告はあるがチンチラでは高い罹患率・死亡率。予後: 不良〜絶望的 — 罹患チンチラの多くは寿命が著しく短縮。致死的白色遺伝子（ホモ接合白×白交配）に関連。QOLが悪化した場合は安楽死を検討。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

先天性巨大結腸の予防: 罹患個体の繁殖からの除外。遺伝子検査（可能な場合）。ブリーダーへの情報提供。

予後

先天性巨大結腸の予後: 疾患の重症度による。軽度の先天性異常は手術で矯正可能。重度は長期管理またはQOL考慮。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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