盲腸捻転

概要

盲腸が捻転して血液供給が遮断される外科的緊急疾患です。急速に臨床状態が悪化します。

主な症状

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臨床徴候

チンチラにおける盲腸捻転の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

チンチラにおける盲腸捻転の原因: 盲腸が捻転して血液供給が遮断される外科的緊急疾患です。急速に臨床状態が悪化します。

病態生理

盲腸捻転はチンチラにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

腹部X線でガス拡張した盲腸の異常位置・腸管変位を確認。チンチラの盲腸は腹腔の大部分を占める大きな臓器で、捻転により急性腹症を呈する。腹部超音波で盲腸壁の血流評価（ドプラ）・腸管蠕動低下を確認。CBC・血液生化学（乳酸値上昇・電解質異常・代謝性アシドーシス）で組織虚血の重症度を評価。直腸温・心拍数・CRTでショック徴候をモニタリング。緊急外科介入の判断が必要

治療

外科的緊急疾患。術前安定化: 輸液療法（乳酸リンゲル液 10mL/kg/hr IV）でショック管理、疼痛管理（ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h）。減圧: 経皮的トロカール穿刺による一時的なガス抜き。緊急開腹術にて盲腸の整復、壊死が疑われる場合は盲腸切除を検討。術後管理: 抗菌薬（エンロフロキサシン 5-10mg/kg SC q12h + メトロニダゾール 20mg/kg PO q12h）、鎮痛薬継続（メロキシカム 0.3-0.5mg/kg PO q24h）、腸管運動促進（シサプリド 0.5mg/kg PO q8-12h）。強制給餌（クリティカルケア）。再灌流障害と不整脈をモニタリング。

予防

盲腸捻転の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

盲腸捻転の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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