子宮内膜炎

概要

子宮内膜の炎症と感染で、子宮蓄膿症に進行する可能性があります。チンチラは小体格のため急速に悪化。

主な症状

原因

チンチラにおける子宮内膜炎の原因：産後細菌コロニー化（胎盤貯留、産傷）またはホルモン不均衡に二次的（延長発情周期、卵巣嚢胞、エストロゲン毒性）。黄色ブドウ球菌、E. coli、多様性パスツレラ、連鎖球菌が最多。危険因子：多産雌（>3-4産仔）、難産既往、不衛生、ストレス、免疫抑制、不足カルシウム/ビタミンC。

病態生理

子宮内膜炎はチンチラにおける生殖器疾患で、細菌が子宮内膜にコロニー化して急性炎症カスケード発動。細菌エンドトキシン→好中球浸潤→サイトカイン放出（TNF-α、IL-6）→組織浮腫/充血。筋層収縮が排液を試みるがエンドトキシム血症で障害。チンチラでは小体格（2.5-3.5 kg）でエンドトキシム血症が急速に全身効果を起こす：発熱→頻脈（HR>300 bpm）→低血圧→ショック可能。無治療で>48-72時間、子宮内膜炎が閉鎖型子宮蓄膿症（排液なし）に進行→爆発的敗血症。エストロゲン毒性（延長発情）が子宮内膜損傷を悪化させ免疫応答を障害。

治療

早期医学的管理（最適—子宮蓄膿症発展前24-48時間で捕捉時）：IV結晶質輸液（乳酸リンガー50-100 mL/kg bolus灌流復旧）、鎮痛（メロキシカム0.2-0.3 mg/kg SC q24h × 5-7日）、広域抗菌薬（βラクタム禁止—チンチラで致死的dysbiosis）：エンロフロキサシン10-15 mg/kg PO/SC q12h × 14-21日（第一選択；優れた子宮浸透）OR TMS 30 mg/kg PO q12h × 14-21日。メトロニダゾール20 mg/kg PO q12h × 10-14日を追加（嫌気性菌カバー）。ビタミンC 50-100 mg/kg/日 SC/PO。肝臓支持：シリマリン20-40 mg/kg/日 PO × 14日。培養感受性試験必須—培養結果で生物体指向抗菌薬に変更。子宮排液：超音波で著しい液体蓄積（>5 mm）を示す場合、経頸部洗浄（0.9%生食10-20 mL小カテーテル経由）を鎮静下で考慮（常規ではなく著しい蓄積の場合）。重大監視：毎日体温評価（発熱遷延>3-5日=治療失敗）、膣分泌物文字（3-5日内に解決すべき）、血液検査（7日と14日で好中球正常化、左方移動解決）。発熱遷延>5日または分泌物悪化：子宮蓄膿症進行または治療失敗と仮定→緊急外科OVE。外科管理（医学的管理失敗または閉鎖型子宮蓄膿症疑い時）：イソフルラン麻酔下緊急OVE（子宮蓄膿症エントリで非麻薬性麻酔プロトコルと外科手術を参照）。術後：IV輸液、抗菌薬、鎮痛を上記通り × 術後10-14日継続。予後は子宮内膜炎として捕捉した場合が良好（医学的成功60-80%）；子宮蓄膿症に進行した場合は不良。

予防

重大予防：1) 12ヶ月齢までに育種意図なし全雌を避妊（エストロゲン誘導子宮内膜損傷予防）。2) 厳密衛生管理：毎日清潔床材（アスペン/紙ベース、スギ/マツ禁止）、汚れた部位spot-clean、隔週ケージ消毒。3) 栄養最適化：ビタミンC 50-100 mg/kg/日（免疫支持；ストレスで枯渇）、カルシウム1,000-1,500 mg/kg食、品質チモシーヘイ無制限。4) ストレス低減：避妊されない雌取扱い最小化、冷温維持（15-22°C）、過密防止。5) 育種雌監視：月1回腹部触診（子宮腫大早期検出）、>18ヶ月齢なら四半期超音波（子宮内膜炎前の早期変化検出）。6) 延長発情周期回避：周期雌監視—緊張/外陰腫脹が>3-4日遷延する場合、卵巣嚢胞またはホルモン機能障害の可能性（超音波評価必要）。7) 迅速産後管理：完全胎盤脱出確保、膣分泌物モニタリング（透明粘液は正常<2日；化膿性分泌物=緊急）。8) 回復後避妘（子宮内膜炎発生時再発リスク60-80% OVEなしで再繁殖試みたら）。

予後

子宮内膜炎の予後：慎重〜良好—医学的管理を24-48時間以内に開始した場合：成功率60-80%（適切な抗菌薬と支持療法）。3-7日以内に発熱解決は良好予後徴候。子宮内膜炎が>5-7日遷延または子宮蓄膿症に転換の場合：予後は不良（子宮蓄膿症エントリ参照—OVEなし死亡率85-98%）。重大：チンチラは小型（2.5-3.5 kg）で急速悪化；診断/治療遅延で急速に予後悪化。OVE無しで生存時再発リスク：60-80%。回復後避妘必須。受胎率永久喪失。

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