漏斗胸

概要

胸骨の先天性内方変形で、心臓と肺を圧迫します。

主な症状

原因

猫における漏斗胸の原因: 胸骨の先天性内方変形で、心臓と肺を圧迫します。

病態生理

漏斗胸は猫における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

猫における漏斗胸の治療: 軽症（無症候性）: 経過観察、成長に伴い改善する場合あり。中等症以上: 外科的矯正 — 外固定スプリント法（胸骨に外部スプリントを装着し段階的に矯正、仔猫では骨の可塑性が高く有効）。重症例: 胸骨切開・再固定術。周術期: セファゾリン22mg/kg IV、ブプレノルフィン0.01-0.03mg/kg IV/IM q6-8h。呼吸困難時の緊急対応: 酸素供給（フローバイまたは酸素ケージ）、フロセミド2mg/kg IV（肺水腫併発時）。術後管理: 4-6週間のスプリント装着維持、活動制限。栄養: 高カロリー食で成長促進。心臓圧迫がある場合は心エコー評価。モニタリング: 術後2・4・8週にX線で矯正状態評価、SpO2。仔猫期（8-12週齢）の早期手術が最も効果的。

予防

漏斗胸の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

漏斗胸の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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