心血管炎症性疾患（Bird）

概要

鳥における炎症性の心血管系疾患。心血管炎症性疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

鳥における炎症性の心血管系疾患。心血管炎症性疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における炎症性の心血管系疾患。心血管炎症性疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【鳥の心血管炎症性疾患】■病態: 心膜炎、心内膜炎。細菌性（Staphylococcus, E. coli）、Chlamydia、真菌性（Aspergillus）。動脈硬化（老齢オウム類で多い）。■症状: 運動不耐、呼吸促迫、腹水、突然死。■治療: 抗菌薬（培養に基づく）。フロセミド 0.1-0.2 mg/kg IM q12h。エナラプリル 1.25 mg/kg PO q12-24h。Aspergillus→イトラコナゾール 5-10 mg/kg PO q12h。■予後: 感染性（早期）→治療反応あり。動脈硬化→不可逆。■参考文献: Harrison & Lightfoot 2006; Coles 2007; Beaufrère 2013 Vet Clin Exot Anim

予防

清潔で乾燥した飼育環境の維持が基本的予防策である。感染動物との直接接触の回避、汚染された環境の徹底的な消毒、過密飼育の回避が重要である。免疫抑制状態にある動物では特に注意が必要であり、長期ステロイド投与中は真菌感染のリスクが上昇する。新規導入動物の検疫と皮膚糸状菌培養検査の実施が集団発生の予防に有効である。

予後

予後は真菌の種類、感染部位、宿主の免疫状態、治療への反応性に依存する。表在性真菌感染は適切な抗真菌療法により予後良好であるが、深在性・全身性真菌感染では治療が長期化し予後が慎重となる。免疫抑制動物では治療反応が乏しく再発率が高い。完全な治癒には数週間から数ヶ月の継続治療が必要であり、培養陰性化の確認が治療終了の指標となる。

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