レンサ球菌感染症

概要

レンサ球菌による敗血症、呼吸器疾患、関節炎。

主な症状

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臨床徴候

鳥におけるレンサ球菌感染症の臨床徴候は外傷部位と重症度により異なる。骨折: 跛行（非荷重）・腫脹・捻髪音・変形・疼痛。裂傷: 出血・組織欠損・感染リスク。内臓損傷: ショック徴候・腹部緊張・呼吸困難（横隔膜ヘルニア・気胸）。脳挫傷: 意識低下・瞳孔異常・運動失調・発作。脊椎損傷: 麻痺・反射異常・排尿障害。重度外傷では多発外傷の評価と緊急安定化が予後を左右する。

原因

鳥におけるレンサ球菌感染症の原因: レンサ球菌による敗血症、呼吸器疾患、関節炎。

病態生理

レンサ球菌感染症は Streptococcus 属菌の感染による。菌は溶血毒素や莢膜などの病原因子により組織に侵入・定着し、血流に達すると菌血症・敗血症を引き起こす。局所では呼吸器感染や化膿性関節炎を形成し、宿主の炎症反応が組織障害を増悪させる。

診断

臨床症状の評価（沈鬱・膨羽・関節腫脹・神経症状・突然死）。病変部・血液の細菌培養でStreptococcus属（S. zooepidemicus・S. gallolyticus等）を分離同定。感受性試験で抗菌薬選択。CBC（採血量≤体重の1%）でヘテロフィル著増・H/L比上昇を確認。血液生化学でAST・LDH・CK上昇を測定。関節液分析でヘテロフィル浸潤・細菌を確認。鳥類ではStreptococcus感染は急性敗血症型と慢性関節炎型があり、ストレス（環境変化・過密飼育）が発症誘因

治療

鳥連鎖球菌感染症: ① 鳥類—Streptococcus属（特にS. gallolyticus）—敗血症、心内膜炎、副鼻腔炎、関節炎。② 抗菌薬: アモキシシリン/クラブラン酸 125 mg/kg PO q12h、エンロフロキサシン 10-15 mg/kg PO/IM q12h、クリンダマイシン 25 mg/kg PO q12h（嫌気性カバー時）。③ 培養感受性試験で個別調整。④ 支持療法、鎮痛、栄養補助。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

レンサ球菌感染症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

レンサ球菌感染症の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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