扁平上皮癌（皮膚）

概要

扁平上皮から発生する悪性皮膚腫瘍で、尾脂腺や足に多い。

主な症状

原因

鳥における扁平上皮癌の原因: 尾脂腺（尾腺）、足、嘴周囲の扁平上皮から発生する悪性腫瘍。慢性的な紫外線曝露、慢性皮膚炎、ウイルス感染（ヘルペスウイルス等）が発生に関与。高齢鳥に多く、早期発見と外科的介入が予後を左右する。

病態生理

扁平上皮癌（皮膚）は鳥における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

イソフルラン麻酔下での広範囲外科的切除（注意深い止血を伴う）が第一選択。解剖学的に可能であれば1cm以上のマージンを確保。不完全切除や再発例にはカルボプラチン（5 mg/kg IV 3-4週毎）またはシスプラチン（腫瘍内投与）を検討。術後疼痛管理にメロキシカム（0.5-1 mg/kg PO q12-24h）。小さな表在性病変には凍結療法も選択肢。

予防

扁平上皮癌（皮膚）の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

扁平上皮癌（皮膚）の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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