毛頭虫感染症（重度）

概要

嗉嚢、食道、または腸管の重度毛頭虫寄生で、粘膜の著しい損傷を引き起こす。

主な症状

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原因

鳥の毛細線虫症（カピラリア症）は細長い線虫 Capillaria 属による。寄生部位により消化管型・呼吸器型・膀胱型があり、虫卵の経口摂取（一部ミミズを介する）で感染する。

病態生理

虫体が粘膜（腸・気道・膀胱上皮）に穿入して炎症を起こし、部位に応じて下痢・削痩、慢性咳・鼻汁、血尿・膀胱炎を生じる。鳥では上部消化管型が発育不良の原因となる。

治療

【鳥における毛頭虫感染症（重度）】 毛頭虫感染症（重度）は培養感受性試験を診療指針とし、empiricalにはエンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h またはアモキシシリン・クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（小型哺乳類除く）を開始。 膿瘍形成例は外科的切開・排膿・洗浄（生食または0.05%クロルヘキシジン）が抗菌薬単独より治癒率高い。 発熱・全身症状時は炎症マーカー（SAA、CRP）と血液培養。 再発リスクの高い症例ではバイオフィルム形成菌（Pseudomonas, Staphylococcus pseudintermedius MRSP）を疑い、長期抗菌薬を6-8週継続。 具体的な薬剤目安: Fenbendazole 20-50 mg/kg PO、Ivermectin 0.2 mg/kg PO。 支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては鳥の専門医紹介を考慮する。

予防

鳥における毛細線虫症の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

適切な抗菌薬療法と感染源制御で予後良好。慢性または深部感染は長期管理が必要。免疫不全の個体はより予後要注意。

関連する薬品

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