鳥結核（抗酸菌症）

概要

マイコバクテリウム・アビウムによる慢性肉芽腫性疾患で、複数臓器に影響する。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す鳥の他の疾患を確認できます

臨床徴候

鳥におけるマイコバクテリウム症（鳥結核）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

M. avium complex。汚染環境から感染。高齢鳥・免疫抑制鳥に好発。

病態生理

MAC経口/吸入感染→消化管・肝臓・脾臓・骨髄の肉芽腫形成→慢性消耗→死亡。人獣共通感染リスク（免疫抑制者）。

診断

抗酸菌染色（チール・ネルゼン染色）で糞便・組織中の抗酸菌を検出。PCR（Mycobacterium avium/genavense鑑別）。培養（特殊培地、数週間の長期培養が必要）。CBC（白血球増多・単球増加）。血液生化学（AST/BA上昇→肉芽腫性肝炎、低アルブミン→慢性消耗）。X線/超音波（肝脾腫大・消化管壁肥厚・体腔内肉芽腫）。生検・病理組織検査（類上皮肉芽腫＋抗酸菌）。鑑別：クラミジア症・真菌性肉芽腫・腫瘍性疾患。人獣共通感染症で治療困難、安楽死の検討も必要

治療

鳥類マイコバクテリウム症（鳥結核, M. avium）: 治療困難で再発が多い。① 治療プロトコル: アジスロマイシン 40-50 mg/kg PO q24h + リファンピシン 45 mg/kg PO q24h + エチオブトール 30 mg/kg PO q24h、最低6ヶ月（多くは12ヶ月以上）。② 飼養禁止：陽性個体は他鳥への感染源となるため隔離・治療または安楽死を検討。③ 環境消毒は3%ホルムアルデヒドまたはエタノール70%（芽胞耐性高い）。④ ⚠免疫不全者（HIV+、化学療法中）はM. avium感染リスク—家族曝露を確認。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

環境衛生。感染鳥の安楽死が推奨（治療困難・人獣共通リスク）。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（鳥）

関連する疾患