鳥類大腸菌敗血症

概要

病原性大腸菌による全身感染で、気嚢炎、肝周囲炎、心膜炎を引き起こす。

主な症状

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臨床徴候

鳥類大腸菌敗血症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

鳥における鳥類大腸菌敗血症の原因: 病原性大腸菌による全身感染で、気嚢炎、肝周囲炎、心膜炎を引き起こす。

病態生理

鳥類パスツレラ症（家禽コレラ変異型）は Pasteurella multocida の感染による。菌は莢膜により食細胞による貪食を回避し、粘膜上皮に付着・定着する。急性経過では菌血症から敗血症・突然死に至り、内毒素（LPS）が全身性炎症反応を増悪させる。慢性経過では鼻炎・肺炎・膿瘍・関節炎など局所の化膿性炎症を形成する。

診断

急性沈鬱・呼吸困難・緑色下痢・多臓器不全徴候の臨床評価。血液培養でE. coliを分離し薬剤感受性試験を実施。グラム染色でグラム陰性桿菌を確認。CBC（採血量≤体重の1%）でヘテロフィル著増・毒性顆粒を確認。血液生化学でAST・LDH著増・UA上昇を測定。胸部X線で気嚢混濁・肝腫大を検出。剖検で線維素性心囊炎・気嚢炎・肝被膜炎（colisepticemiaの三徴）を確認。鳥類では呼吸器感染（ウイルス・マイコプラズマ等）に続発するE. coli敗血症が多臓器不全の主要死因となる

治療

鳥における大腸菌感染症: ① 培養感受性試験必須（病原性株はβラクタマーゼ産生・キノロン耐性が増加）。② 経験的治療: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（小型哺乳類除く）、エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/SC/IM q12-24h、または セフタジジム 20-30 mg/kg IM q12h（鳥類含む）。③ 敗血症・腸炎・尿路感染症の併発確認、それぞれに対する全身管理。④ 子犬・新生個体ではUmbilical infection/sepsisを疑い、ボディウォーマーで保温、ブドウ糖補正。⑤ 環境衛生: 給餌器・水ボトル・床面の毎日消毒（次亜塩素酸1:32）。⑥ プロバイオティクス（FortiFlora、Bene-Bac）併用で腸内細菌叢回復を促進。

予防

鳥類大腸菌敗血症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

鳥類大腸菌敗血症の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

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